休克的诊断—2024乡村全科助理医师考试备考考点+典型例题

2023-11-03 14:43 来源：医学教育网

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2024年乡村助理医师考试复习备考阶段，合理安排每天的学习时间，确保有足够的时间进行各科目的复习。医学教育网小编专门整理了乡村助理医师笔试考点：休克的诊断，每天掌握一个知识点，随时检验你的掌握情况，快喊身边小伙伴儿一起来参与啦！

知识点2：休克的诊断

①基础疾病（有诱发休克的病因）。②收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg，原有高血压者收缩压自基线降低≥30%，血浆乳酸浓度＞2mmol/L。③主要指标：三个窗口的循环低灌注表现（其中之一）。肾：充分补液后少尿[＜0.5ml/（kg·h）]；脑：意识改变（烦躁、淡漠、谵妄、昏迷）；皮肤：湿冷、苍白、发绀、花斑、毛细血管充盈时间＞2秒。④次要条件（其中之一）：心动过速、呼吸频率增快、心音低钝、脉细数。具备①+②+③+④即可诊断休克。

典

型

例

题

诊断休克的主要依据

A.临床表现

B.脉率变快

C.血压下降

D.动脉氧分压<60mmHg

E.尿少

【正确答案】 A

【答案解析】凡遇病人大量失血，重度感染或严重创伤时，应考虑到休克发生的可能性。临床观察中，如病人精神兴奋、烦躁不安、皮肤湿冷，心率加速，脉搏细速，脉压缩小，尿量减少，即可诊断为休克。若神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、四肢发凉、口渴不已、呼吸浅快、脉搏细速、收缩压<90mmHg，脉压＜20mmHg等。所以诊断休克的主要依据，根据它的临床表现。