知识点2：有机磷中毒的现场急救
1.迅速清除毒物
清除毒物 | 立即离开现场，脱去污染的衣服，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲 |
洗胃 | 口服中毒者无论时间长短、病情轻重均应尽快洗胃——应用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用，碱性溶液能使其转化成敌敌畏）或1：5000高锰酸钾（硫化磷酸酯中毒时忌用）反复洗胃 |
导泄 | 硫酸钠溶于生理盐水中，口服或经胃管注入导泻 |
眼部污染 | 可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗 |
2.特效解毒药
胆碱酯酶复能剂与阿托品两药合用
原则：早期、足量、联合、重复用药，尽快达到阿托品化。
（瞳孔放大； 皮肤干燥； 颜色潮红；心率加快；肺部啰音消失）记忆：大干红快乐
（1）胆碱酯酶复能剂：常用解磷定、氯解磷定或双复磷。
（2）抗胆碱药：选用阿托品或长托宁，用药至毒蕈碱样症状明显好转或出现“阿托品化”表现改为维持量。
3.中间型综合征的治疗：重用胆碱酯酶复能剂，及时行气管插管呼吸机机械通气。
4.对症治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，维持水、电解质、酸碱平衡，防治脑水肿、肺水肿和呼吸衰竭，积极预防感染。
对于急性农药中毒现场急救描述错误的是
A. 脱去污染的衣服，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲
B. 敌百虫中毒可用2%碳酸氢钠反复洗胃，每次灌洗300～500ml，直至洗出液清亮无味为止
C. 眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗
D. 胆碱酯酶复能剂与阿托品两药合用，原则是早期、足量、联合、重复用药，尽快达到阿托品化
E. “阿托品化”表现出现口干、皮肤黏膜干燥、心率90～100次/分
【正确答案】 B
【答案解析】2%碳酸氢钠禁用于敌百虫中毒，因碱性溶液能使其转化成毒性更强的敌敌畏。
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