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知识点4：血小板减少性紫癜的治疗
血小板＜20×109/L时，应卧床休息，出血倾向明显者应给予血小板成分输注。
◆首次诊断ITP的治疗-首选糖皮质激素：口服醋酸泼尼松；
脾切除：是治疗本病的有效方法之一，用于糖皮质激素治疗3～6个月无效或对糖皮质激素的依赖者。
免疫抑制剂治疗：长春新碱、环磷酰胺。一般不作为首选治疗，当对糖皮质激素或脾切除治疗效果不佳、不能应用糖皮质激素治疗或脾切除及初治后数月或数年复发者加用。
◆急症处理适用于：①血小板＜20×109/L；②伴有严重、广泛出血者；③疑有或已发生颅内出血者；④近期将实施手术或分娩者。
治疗措施：①血小板成分输注；②大剂量免疫球蛋白；③静脉注射糖皮质激素。
血小板数量为15×109/L的初诊ITP首选治疗是
A.环孢素
B.止血药物
C.静脉应用丙种球蛋白
D.脾脏切除
E.肾上腺皮质激素
【正确答案】 E
【答案解析】ITP的初始治疗是肾上腺皮质激素。
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