知识点16：痛经的临床表现
1.原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。
2.疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
4.妇科检查无异常发现。
患者，15岁。自14岁月经来潮后开始出现月经时下腹疼痛，月经第1日疼痛最剧烈，持续2天左右，查体无明显异常，考虑患者最可能的诊断为
A.痛经
B.功血
C.盆腔炎
D.阴道炎
E.急腹症
【正确答案】 A
【答案解析】患者月经来潮后出现疼痛，月经第1日疼痛最剧烈，持续2天左右，考虑最可能的诊断为原发性痛经。
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