知识点18：肝硬化的治疗原则
般治疗 | 休息＋碳水为主，适宜蛋白和多种维生素饮食 |
药物治疗 | 选用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵 |
腹水治疗 | ①限水、钠摄入 |
②合理应用利尿剂：通常联合应用保钾利尿剂（如螺内酯）和排钾利尿剂（如呋塞米），两者的比例为100mg：40mg | |
③提高血浆胶体渗透压：对低蛋白血症者应输注白蛋白； | |
④可通过颈静脉肝内门体分流术等措施，降低门静脉压力 | |
手术治疗 | 切断或减少曲张静脉的血流来源，降低门静脉压力，消除脾亢 方法：分流术、断流术、脾切除术 肝移植：在我国是对晚期肝硬化治疗的最佳选择 |
肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用
A.高蛋白饮食
B.低盐饮食
C.卧床休息
D.强烈利尿
E.腹腔积液浓缩回输
【正确答案】 D
【答案解析】A.高蛋白饮食肝硬化患者以高热量高蛋白食物为主，而肝性脑病以限制蛋白为主。
B.低盐饮食减少钠水的潴留，减少腹水。
C.卧床休息有助于减少腹水。
D.强烈利尿会引起电解质紊乱，低钾，有效血量不足，引起诱发肝性脑病，肝肾综合症。
E.腹腔积液浓缩回输有助于减少腹水。
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