
1.稳定型心绞痛
发作性胸痛,部位在胸骨中下部之后方以及左前胸部,手掌范围大小,疼痛性质为压迫性、发闷或紧缩感;疼痛可放射到左肩、左上臂内侧、咽、颈、下颌,持续数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟可缓解。
心绞痛以体力负荷加重为诱发因素,而且诱发心绞痛的体力负荷量比较恒定。心绞痛发作时可有心率加快、血压升高、表情焦虑、出冷汗等。心电图有缺血性ST段下移及T波倒置,症状缓解后可恢复。
2.不稳定型心绞痛
①近1~2个月内新发生心绞痛;
②原有稳定型心绞痛,近期明显加重;
③静息时发作且持续时间>20min。
心电图:发作时同前,但部分病人发作时ST段出现一过性抬高,本质是由于冠状动脉痉挛,称为变异型心绞痛。
严重的不稳定型心绞痛发作时可有肌钙蛋白轻度(小于正常对照值99个百分位)升高。
稳定型心绞痛临床表现不正确的是
A.心前区或胸骨后压榨感
B.持续数分钟,经停止活动或含服硝酸甘油后缓解
C.疼痛性质为压迫性
D.没有放射痛
E.症状严重时可伴出汗
【正确答案】 D
【答案解析】疼痛可放射到左肩、左上臂内侧达无名指和小指、咽、颈部、下颌,持续数分钟,体息或舌下含服硝酸甘油后数分钟可缓解。
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