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【考频指数】★★★
【考点精讲】
(一)治疗原则
1.稳定型心绞痛的治疗
一般治疗
(1)健康饮食;
(2)适当运动;
(3)控制体重;
(4)戒烟;
(5)保持心情舒畅,避免和治疗便秘。
药物治疗
(1)抗血小板:通常使用阿司匹林。
(2)降血脂。
(3)抗心绞痛:β-受体拮抗剂;硝酸酯类药物治疗;医学|教育网钙通道阻滞剂。
2.不稳定型心绞痛的治疗
(1)硝酸酯类:对发作频繁而胸痛严重或难以控制的病人应用静脉滴注硝酸甘油,也可用硝酸异山梨酯。
(2)β-受体阻滞剂:可根据休息时的心率和血压调整剂量。
(3)抗血小板药:阿司匹林抗血小板聚集作用极为重要。
(4)降血脂。
(5)如药物治疗效果不佳,可行急诊冠状动脉造影与介入治疗。
(6)外科手术。
(二)冠心病的预防:对冠心病患者早诊断、早治疗,积极采取药物及非药物措施,控制病情发展、医学|教育网预防并发症的发生。药物治疗包括长期服用阿司匹林、β受体拮抗剂、他汀类降脂药;心肌梗死病史的患者应长期使用血管紧张素转换酶抑制剂。
【进阶攻略】
心绞痛的治疗原则及转诊。
【易错易混辨析】
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