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乡村全科助理医师“心律失常的处理”考点解析

2019-05-31 11:28 医学教育网
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参加2019年乡村全科助理医师考试的考生是否了解常见病与多发病中“心律失常的处理、转诊”相关内容呢?为方便大家备考,在此医学教育网小编为大家整理“心律失常的处理、转诊”内容如下:

点击查看【试题精选】乡村全科助理医师“心律失常的处理”练习

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.房性期前收缩治疗:一般不需抗心律失常药物治疗,医学|教育网对有房颤或阵发室上速发作史的患者,房早可诱发上述心律失常,应使用抗心律失常药物控制。

2.室性早搏处理:无症状者无需治疗。有室性心动过速病史者出现的室早应给予严格的抗心律失常治疗。

3.阵发性室上性心动过速的处理:

①刺激迷走神经,包括颈动脉窦按摩、压迫一侧眼球、诱导恶心等措施。

②维拉帕米静脉注射。

③普罗帕酮静脉注射。

④毛花苷丙(西地兰)静脉注射。

4.房颤的处理:对初发房颤且短时间不能自行转复者,应迅速控制心室率,可选用静脉注射毛花苷丙或口服β受体拮抗剂,医学|教育网但在心动过缓基础上发生的房颤不能使用。

5.转诊

(1)心律失常发作时有血流动力学不稳定表现者。

(2)有严重基础性心脏病新出现严重心律失常

(3)室性心动过速。

(4)室上性心动过速、初发心房颤动初步处理后未能转复者以及转复后需明确病因者。

(5)在心动过缓基础上发生的心房颤动;房颤发作时心室率超过150次/分、需除外预激伴发心房颤动者。

(6)新发生的室性早搏,需要治疗的房性早搏。

【进阶攻略】

需要掌握各类心律失常的处理。

【易错易混辨析】

各种心律失常如何处理。

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