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新型冠状肺炎专题课程讲座(下)——2020医疗招聘医学基础知识

2020-09-17 16:35 医学教育网
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2020年新型冠状病毒影响到了每个人的生活与事业,对于想要参加卫生医疗招聘事业编考试的朋友们来说更值得多多关注!今天医学教育网小编就为大家带来了章自立老师主讲的“新型冠状肺炎专题课程讲座(下)——2020医疗招聘医学基础知识”,快来一起看看吧!

五、辅助检查

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2.病原学及血清学检查

(1)病原学检查:釆用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确;标本采集后尽快送检。

(2)血清学检查:新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病 3~5天后开始出现阳性,IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。

3.胸部影像学表现

早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

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外周散在多发小斑片影

支气管、血管束增粗

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双肺多发GGO

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重症患者,双肺呈弥漫性病变,以实变影为主,合并GGO

六、诊断

(一)疑似病例

1.流行病学史

(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;

(2)发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;

(3)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;

(4)聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。

2.临床表现

(1)发热和/或呼吸道症状; 

(2)具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。

有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条。 无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条。

(二)确诊病例

疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者:

1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;

2.病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;

3.血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。

七、病例的发现与报告

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