中西医医师实践技能考试病例分析模拟题：妇人腹痛

2022-05-16 16:36 医学教育网

中西医医师实践技能考试病例分析模拟题：妇人腹痛！具体内容医学教育网编辑整理分享如下：

吴某，女，35岁，已婚，工人。16年4月6日初诊。取环术后3天，突然下腹疼痛剧烈，拒按，高热恶寒，咽干口苦，赤白带下，量多，色黄，如脓血，味臭秽，小便短黄，大便秘结。
【参考答案】
中医疾病诊断：妇人腹痛。
中医证候诊断：热毒炽盛证
方剂名称：五味消毒饮合大黄牡丹汤。
西医疾病诊断：盆腔炎性疾病
西医诊断依据：1.患者取环术3天，突然出现下腹疼痛剧烈。
2.查体：T：38.9℃，P:100次分，R:26次分，BP:120/80mmHg。面红，下腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张。
3.妇科检查：阴道分泌物量多，赤白相间，脓性，味臭秽，宫颈充血，有举痛，宫体稍大，活动受限，有压痛，附件区增厚伴压痛。
4.血常规：白细胞14.5×108/L，中性粒细胞88%；阴道分泌物检查：大量白细胞，并可见红细胞：B超示：盆腔积液4.5cm×3.2cm。尿妊娠试验：阴性
西医治疗措施：.一般治疗：半卧位休息，高热时可予物理降温。
2.抗生素治疗：选用药敏试验敏感抗生素，或联合用药。
3.必要时手术引流排脓。
西医治疗措施：
1.积极治疗全身性疾病，提高机体体质，供渐至给足够营养，保持标准体重，同时对于应激或精神因素所致的闭经应耐心心理治疗。
2.激素治疗、促排卵、溴隐亭、其他激素治疗。
3.辅助生殖技术。