体格检查：腹部叩诊音和肾区叩击痛

解析：

腹部叩诊音

多用间接叩诊法，被检者取仰卧位，一般从 左下腹开始，以逆时针方向叩至右下腹部，再到 脐部。正常腹部除肝、脾所在部位叩诊呈浊音或 实音外，其余部位均为鼓音。鼓音明显，范围增 大见于胃肠高度胀气、胃肠穿孔所致气腹和人工 气腹。肝、脾或其他实质性脏器极度肿大，腹腔 内大量积液或肿瘤时，鼓音区缩小，病变部位可 出现浊音或实音。

正常时肾区无叩击痛。检查时，被检者取坐 位或侧卧位，医师将左手掌平放于患者肾区（肋 脊角处），右手握拳用轻到中等力量叩击左手背 部。肾区叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、 肾周围炎及肾结核等。

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