男性，66岁。腹胀2年，呕血8小时急诊就诊——临床医师实践技能病史采集模拟题

2022-05-21 15:54 医学教育网

男性，66岁。腹胀2年，呕血8小时急诊就诊——临床医师实践技能病史采集模拟题！具体内容医学教育网编辑整理分享如下：

【汇总】2022年临床医师实践技能考试【第一站病史采集】模拟题汇总

简要病史：男性，66岁。腹胀2年，呕血8小时急诊就诊。体检发现HBsAg（+）30年。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
评分原则：答案即为试题的得分点。答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。漏掉得分点时，产生扣分；覆盖得分点时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。
【现病史】
（1）根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因：有无饮酒、进食粗糙或刺激性食物、服用药物、劳累、剧烈呕吐、用力排便。
②腹胀：具体部位、程度，发作的时间，与进食、排便的关系。
③呕血：次数、量、颜色，是否混有食物。
④伴随症状：有无反酸、腹痛、便血，有无皮肤黄染。有无发热、心悸、头晕、黑矇、意识障碍及双下肢水肿。
（2）诊疗经过
①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
②治疗情况：是否禁食、输液、应用止血药物、输血，疗效如何。
（3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大、小便及体重变化情况。
【其他相关病史】
（1）有无药物过敏史。
（2）HBsAg（+）诊治情况。
（3）与该病有关的其他病史：有无消化性溃疡、肝硬化、肿瘤病史。有无手术、输血史。有无地方病和流行病区居住史。