
临床医师病史采集习题:女,40岁。发现皮肤出血点,班斑伴胸骨压痛10天,门诊就诊!具体内容医学教育网编辑整理分享如下:
【汇总】2022年临床医师实践技能考试【第一站病史采集】模拟题汇总
病史采集:女,40岁。发现皮肤出血点,班斑伴胸骨压痛10天,门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
现病史:
(1)针对皮肤瘀斑伴胸骨压痛本身问诊
1)病因诱因:询问患者近期是否有电离辐射、化学物质如苯等接触史。
2)主诉相关:瘀斑都出现在哪些部位,是否突起,胸骨压痛时疼痛程度及性质,是否有面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,且呈进行性发展,是否有牙龈出血、月经过多。
3)伴随症状:是否伴有头晕、头痛、肝脾及淋巴结肿大。
4)全身状态:是否有低热、盗汗,食欲、睡眠是否是否有变化。
(2)诊疗经过问诊:
1)来诊前是否到其他医院就诊?是否骨髓穿刺、血常规检查,结果如何?
2)用过哪些药物治疗,是否用过止血、镇痛药物,效果如何?
既往史:
(1)相关病史:有无结核、肿瘤病史,有无传染病接触史。
(2)药物、食物过敏史、外伤及手术史。
(3)有无相关遗传病史。
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