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病史采集

试题编号：12

简要病史：女孩，1岁3个月，发热3天，惊厥2次急诊入院。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(1).现病史（本题满分10.00分）

答案即为试题的得分点。答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。漏掉得分点时，产生扣分；覆盖得分点时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。

现病史

（1）根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无受凉、饮食不当。

②发热：程度、热型，有无寒战。

③惊厥：发作时的表现，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。

④发热与惊厥的关系，惊厥出现的时间，惊厥发作时的体温，发作后的精神状态。

⑤伴随症状：有无流涕、咳嗽，有无恶心，呕吐，有无皮疹。

（2）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。

②治疗情况：是否用过退热及止惊药物治疗，疗效如何。

（3）一般情况  发病以来饮食、睡眠、大、小便及体重变化情况。

【该题针对“ 发热 抽搐与惊厥 ”知识点进行考核】

(2).其他相关病史（本题满分5.00分）

其他相关病史

（1）出生史，喂养史，生长发育情况。

（2）有无药物过敏史，预防接种史。

（3）与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无与传染病患者接触史，有无发热惊厥家族史。

【该题针对“ 发热 抽搐与惊厥 ”知识点进行考核】

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