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主动脉缩窄旁路移植术的手术步骤是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1.切口的选择 迂回缩窄段的主动脉旁路移植术的手术方式众多，有主动脉弓-降主动脉、左锁骨下动脉-降主动脉、升主动脉-降主动脉、升主动脉-腹主动脉旁路移植等。根据不同的术式采用不同手术径路，如行主动脉弓-降主动脉或升主动脉-降主动脉的旁路移植术，则需采用左胸后外切口加胸部正中切口。行左锁骨下动脉-降主动脉旁路移植术采用左胸后外侧切口，切口下端延长至上腹部。其中以升主动脉-降主动脉旁路移植术应用较广，以该术式为例加以叙述。

2.作左胸后外切口，经第4或第5肋床进胸。

3.分离胸膜与肺的粘连，纵行切开纵隔胸膜，显露和游离降主动脉并绕带。以无创血管钳部分钳闭降主动脉壁，切开降主动脉，切口大小应与人造血管口径相适应，成人一般选用内径为16mm的人造血管。用聚丙烯缝线做连续缝合先将人造血管与降主动脉做端-侧吻合。

4.吻合毕，自人造血管另一端开口插入Foley球囊导管，充盈球囊以填塞人造血管腔，在球囊上方扎住人造血管及Foley导管，松解降主动脉阻闭钳，将人造血管及Foley导管经左肺门下方送至胸骨左缘下方。

5.放置左侧胸腔置闭式引流管，关胸。

6.将病人改为仰卧位，做胸部正中切口。

7.切开左侧胸膜，将人造血管及Foley导管移至前纵隔障，拔出Foley导管时即以无创血管钳阻闭人造血管。

8.纵行切开心包，显露升主动脉，用无伤血管钳部分钳闭升主动脉壁，切开主动脉壁，用聚丙烯缝线做连续缝合将人造血管与升主动脉做端-侧吻合。

9.缝合最后一针时应松解人造血管的阻闭钳，使其管腔内充盈血液，排尽积气，再抽紧缝线并予结扎。吻合完毕再松解升主动脉的阻闭钳。

以上就是小编为大家整理的内容，希望对各位外科主治医师考生有所帮助，更多知识请关注医学教育网！