椎管内麻醉的适应证和禁忌证分别是什么？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

一、椎管内麻醉的适应证

1.蛛网膜下腔麻醉

多适用于2～3小时内的下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉，如下肢手术、痔切除术、剖腹产手术等。

2.硬膜外阻滞

各种腹部、腰部、盆腔和下肢的手术，颈部、上肢和胸壁浅表手术也可应用。适用于腰麻的手术均可采用硬膜外麻醉。临床上硬膜外阻滞也也应用于冠心病、血管闭塞性疾病和带状疱疹的辅助治疗，无痛分娩等。

二、椎管内麻醉的禁忌证

1.蛛网膜下腔麻醉

中枢神经系统疾病如脊髓多发硬化症、脑膜炎、脊柱畸形及外伤、脊柱结核及肿瘤、休克、败血症、靠近穿刺部位皮肤感染、凝血功能障碍等，都视为腰麻禁忌证，而冠心病患者应慎用。

2.硬膜外阻滞

同蛛网膜下腔麻醉，中枢神经系统疾病如脑膜炎、脊柱畸形及外伤、脊柱结核及肿瘤、休克、败血症、靠近穿刺部位皮肤感染、凝血功能障碍等，都视为禁忌证，临床上有呼吸困难的患者不宜选用颈胸段硬膜外麻醉。月经期女性、正在服用抗凝药物如阿司匹林的患者因为影响凝血功能，不宜选用此麻醉。

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