青少年致病致残的最主要因素也许会让很多人感到意外——

根据世界卫生组织的报告，青少年致病致残的最主要因素，其实是抑郁症。根据调查和统计，全球范围内有约 20% 的儿童和青少年经历过抑郁症状。在中国，这个比例也接近国际水平。「小孩子懂什么，没压力怎么会抑郁？」「不愁吃穿，还有什么不高兴的？」

即使这几年关于未成年人抑郁的新闻越来越多，很多人还是没办法接受，小孩子也是会抑郁的，而且，越来越多的调查已经证实，儿童青少年抑郁绝不是个别现象。它的普遍程度，远远超出我们的想象。

每 5 个孩子中，就有一个有抑郁症状

一项在 2018 年发表的研究显示，中国儿童和青少年出现抑郁症状的比例是 19.85%，在中部地区的儿童和青少年中，这个比例甚至达到了 23.7%。

也就是说，在中国，每 5 个孩子中，就有一个可能存在抑郁症状。并且，随着年龄的增长，儿童青少年出现重度抑郁症状的比例也在增加。

中国科学院心理研究所发布的《国民心理健康报告 (2019-2020)》显示，小学四到六年级的孩子中，重度抑郁的检出率仅有 1.9%～3.3%，但在初中的孩子当中，这个比例上升到 7.6%～8.6%。

在高中的孩子当中，重度抑郁的检出率高达 10.9%～12.5%。

图片来源：《国民心理健康报告 (2019-2020)》

调查还发现，与小学的孩子相比，初中和高中的孩子的抑郁平均分更高，整体抑郁程度更严重。

但是，与高检出率和高抑郁水平同时存在的，是极低的就诊率和明显的延迟治疗。

美国的一项调查发现，仅有 30% 出现抑郁症状的未成年人在接受治疗。

我们没有找到针对中国的儿童青少年就诊比例的统计，但在临床上，医生们发现，从儿童青少年出现症状到接受治疗，常常要经过一两年的时间。

也就是说，在抑郁症状刚出现的时候，无论是孩子自己，还是家长、老师，都很难意识到这是抑郁，及时求助、就医。这在很大程度上，源于儿童青少年的抑郁症状，常常不那么典型。

大多数家长不理解孩子为什么会患有抑郁症，其实很多时候孩子已经再给家长们释放信号了，有些孩子抑郁的表现为脾气大、 成绩下滑、不好好上课、总是头疼、胃疼等。孩子的抑郁大多与家长的教育方式有关，因为最初孩子的世界观是由家长建立的，所以作为家长我们学习心里学知识，不仅为了自己也为了孩子，可以在第一时间发现问题、解决问题。

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