“社区卫生：性激素六项检查分析”相信是准备参加社区卫生人员岗位培训的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

（1）卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）

①卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

②基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

③卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。

④基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR.

⑤多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。　⑥检查2次基础FSH>20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

（2）孕酮（P）

①判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P>16nmol/L （5ng/ml）提示排卵，﹤16nmol/L（5ng/ml）提示无排卵。

②诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P﹤32nmol/L（10ng/ml）、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和﹤95.4nmol/L（30ng/ml）为LPD；或孕10周前P﹤47.7nmol/L（15ng/ml）为诊断LPD的标准。

③判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L1.0ng/ml）应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L（1.5ng/ml）提示过早黄素化。在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P（ng/ml）×1000/E2（pg/ml）>1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。

④鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P﹤47.7nmol/L （15ng/ml）。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L（25ng/ml）。正常宫内妊娠者的P90%﹥79.5nmol /L，10%﹤47.6nmol/L.血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。

（3）雌二醇 （E2）

监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L （300pg/ml）时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24-36小时注射HCG10000IU.②E2﹤3670pmol/L（1000pg/ml），一般不会发生OHSS.③E2﹥9175pmol/L（2500pg/ml），为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。④E2﹥14800pmol/L（4000pg/ml）时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS.

（4）催乳激素（PRL）

PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与 睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9-10时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查 即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL.PRL﹥50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。PRL﹥100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。PRL﹥200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

（5）睾酮（T）

PCOS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。

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