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血常规检验分析中的质量控制

1、测定时间对标本的影响标本取好后,放置的时间长短会对标本的质量产生影响。有研究表明,用EDTA抗凝的静脉血标本,在标本收集后的8h内(室温)检测,可以得到最优的检测结果。白细胞分类可稳定6～8h,但2h后粒细胞形态即有变化,故做镜检分类者应及早分血片。如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据,则标本可以在2～8℃的条件下保存24h。EDTA抗凝的末梢血应至少在15min以后进行测定,因为在这段时间内有些标本血小板有暂时的聚集现象,使血小板计数假性减少,这不仅影响血小板其他指标的准确性,也易造成红细胞计数有所增高。如果取血后立即检测,标本的血小板和白细胞体积分布直方图可能是异常的,放置一段时间后再测定就可得到分布正常的直方图。预稀释标本一般需要在标本制备后10min内予以测量。如果稀释液中添加细胞稳定剂,预稀释标本的存放时间也不可超过4h。

2.2试剂的配套使用用全自动血液分析仪进行血常规检验时,最好用全自动血液分析仪的原装配套试剂,如果条件不允许,也要选择和溶血素配套的稀释液。其中溶血素的选择很关键,它直接影响到血细胞的检验质量。溶血素的质量不好,可以造成溶血不完全,使未溶解的红细胞计数到白细胞中,造成白细胞数假性增高,血红蛋白测定偏低。另外,也可能会使白细胞明显变形,使白细胞直方图异常,白细胞分类计数结果不准确,甚至不能进行分类计数。

2、仪器的校准为了保证测试结果的准确性,除了测定仪器的定期保养外,还要定期进行仪器的校准。仪器校准前应彻底清洗管道,去除管道中的残留血液、吸附的蛋白和纤维等,然后测定试剂空白,本底要符合要求。2、检查标准物是否在有效期。

3、内,外观有无变化。标准物从冰箱取出后,要平衡至室温,轻轻混匀。在仪器上测定标准物11次,第1次数据不用,从第2次到11次计算均值、标准差、绝对误差和相对误差,测定结果必达到标准要求。

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