血管损伤的诊断方法

2020-03-16 14:06 医学教育网

　　“血管损伤的诊断方法”相信是准备参加医学三基考试的的朋友比较关注的事情，为此，正保医学教育网小编整理内容如下：

　　单纯性急性血管损伤根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血性改变、远端动脉搏动消失或肢体肿胀、发绀等临床表现，诊断并不困难。但在伴有合并损伤或钝性伤造成动脉内膜挫伤，肢体缺血症状不明显时，诊断有时会被合并伤的症状所遮盖，而未能及时进行血管探查。所以在处理复杂性损伤时，要警惕血管损伤存在的可能性和熟悉血管损伤的临床特点，一般在出现下列情况时，应疑有血管损伤并应做血管探查：

　　①喷射状或搏动性出血和反复出血者;

　　②巨大或进行性增大的血肿，如搏动性血肿等;

　　③不明原因的休克;

　　④钝性损伤后有远端的血供障碍，疑有动脉内膜挫伤继发血栓者;

　　⑤沿血管行径及其临近部位的骨折和大关节损伤，并有远端血供障碍者。

　　常见血管损伤

　　四肢血管损伤是常见的严重创伤之一，约90%发生在一侧肢体。战时下肢血管损伤多见，平时上肢多见。四肢动脉血管损伤的程度依次为：股动脉、肱动脉、腘动脉。

　　手部血管损伤：手部血供极为丰富。一般情况下，单纯尺动脉或桡动脉断裂，不会影响手部的血液循环。但由于尺、桡动脉形成的掌浅弓可能存在变异，有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分手指的血供，仍应引起重视，并应予以仔细检查。

　　颈部血管损伤：枪伤、刺伤、切伤、爆炸伤和车祸，均可能造成颈动脉或合并颈静脉损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、撕裂伤或断裂，亦可发生动静脉瘘。

　　腹部大血管损伤：主要是指腹主动脉和下腔静脉损伤，伤情严重。腹主动脉损伤有50%以上的病人在送至医院之前即死亡，死因主要为大出血或伴有内脏损伤。

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