常见疾病的雷火灸疗法-基层中医药适宜技术：

（一）青少年近视

多因先天禀赋不足、劳伤心神，或久视伤血，使心肝气血阴阳受损，或用眼习惯不良，如看书、写字距离太近，坐位姿势不正以及光线过强或不足等，使目络瘀阻，目失所养，导致本病。

【治则治法】舒筋活血，行雀啄、小回旋、横行、螺旋灸法。

【灸疗部位】

部位：双眼、额头、双耳。

穴位：睛明、鱼腰、瞳子髎、四白、合谷。真性近视加灸风池、风府、大椎、肝俞。

【操作步骤】患者取坐位（头直立勿仰，以免火灰掉入眼内）。按下列顺序操作：

1.用横行灸法灸双眼：双眼闭合，火头距离皮肤2-3厘米，在双眼部来回平行摆动，每来回摆动10次为一壮，每灸一壮用手按压眼部一次。灸至皮肤发红、结膜充血为度。

2.用雀啄法灸睛明、鱼腰、瞳子髎、四白，火头距离皮肤约2厘米医学教育|网编辑整理，每雀啄8次为一壮，每灸一壮用手按压穴位一次，每穴灸4-6壮。

3.用横行灸法灸双眼、额部：双眼张开，平视前方，火头距离皮肤2-3厘米，在双眼部来回平行移动，每来回移动10次为一壮，每壮之间嘱患者闭眼，术者用手按压双眼一次，共灸8壮。距离额部皮肤2-3厘米来回平行移动，每来回移动10次为一壮，灸10壮。

4.用螺旋灸法灸耳廓正面、背面：火头距离皮肤2-3厘米，每旋转8次为一壮，每壮之间用手按压一下，灸至耳廓正面、背面发红为度。

5.用雀啄法灸外耳道口：火头距离外耳道口2厘米，雀啄8次为一壮，左右各灸3壮。

6.重复操作步骤1.

7.雀啄法灸合谷各4壮，雀啄8次为一壮，距离皮肤2厘米。

8.真性近视加灸风池、风府、大椎、肝俞，各灸8壮，用回旋灸法，回旋8次为一壮，距离皮肤2厘米。

灸疗完毕，患者闭目休息3分钟。每日灸治1次，每周为一疗程，疗程间休息1天，一般灸治2-5个疗程。视力恢复正常后可做每周一次的巩固性治疗。成年近视患者采用本法灸疗，可稳定视力。

【特别提示】治疗期间注意用眼卫生。

（二）干眼症

本病多因脾胃阳虚，不能生化水谷精微，或肝肾阴虚，气血不足，风邪犯肺，目失濡养而发生的眼部疾病，表现为眼干涩胀痛，视力下降等症状。

【治则治法】舒筋活络，行横行、螺旋、小回旋、雀啄灸手法。

【灸疗部位】

部位：额部、双眼、双耳。

穴位：睛明、翳风、合谷、眼（耳穴）。

【操作步骤】患者取坐位（头直立勿仰，以免火灰掉入眼内）。

1.用横行灸法灸前额部：火头距离皮肤2-3厘米，在前额部发际与眉部边缘之间做横行移动，每横行10次为1壮，每灸1壮用手按压额部1次，灸至皮肤发红、发热为度。

2.用横行灸双眼部：双眼闭合，火头距离皮肤2-3厘米，在双眼部来回平行移动，每来回10次为1壮，每灸1壮用手按压眼部1次，灸至皮肤发红、结膜充血为度。

3.用小回旋法灸双眼：双眼睁开，火头距离眼部2-3厘米，顺时针旋转灸双眼，速度适中，眼球不动，每回旋10次为1壮，每壮之间嘱患者闭眼，术者用手按压双眼1次，灸10壮。

4.用雀啄法灸睛明：火头距离皮肤2-3厘米，每雀啄10次为1壮，每壮之间用示指揉压1次，灸8壮。

5.用横行灸法灸双眼：双眼睁开，火头距离皮肤2-3厘米，火头横行来回移动，每来回移动10次为1壮，每壮之间用手按压眼部，灸8壮。

6.用螺旋灸法灸双耳：火头距离皮肤2-3厘米，灸至双耳发红、发热为度。

7.用雀啄法依次点灸外耳道口、眼（耳穴）、翳风，火头距离皮肤约2厘米，每雀啄10次为1壮，每壮之间用手压1次，各灸8壮。

8.用雀啄法点灸合谷，火头距离皮肤2-3厘米，雀啄10次为一壮，每壮之间用手按压一次穴位，各8壮。

每日灸疗1次，每10天为一疗程，一般灸3-5个疗程，每疗程间休息1天。

【特别提示】治疗期间眼底出血禁灸。

（三）鼻鼽

本病多由肺气虚弱，脾肾虚损，卫表不固，腠理疏松，风寒湿邪乘虚而入，邪气相搏，肺气不宣，犯及鼻窍所致。临床主要表现为喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等。本病依据1994年《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医学的变态反应性鼻炎。

【治则治法】疏风祛邪，通窍固表。行纵行、斜行、雀啄、螺旋、横行灸法。

【灸疗部位】

部位：上星至素髎部、印堂至迎香部、耳部、额部。

穴位：上星、素髎、睛明、印堂、迎香、列缺、合谷。

【操作步骤】患者取坐势（头直立勿仰，以免火灰掉入眼内）。

1.用纵行法灸上星至素髎部：火头距离皮肤2-3厘米，上下灸10次为1壮，约2秒钟，每壮灸完后用手按一下，共灸60壮。

2.用斜行法灸印堂至迎香部：做“八”字斜行灸，操作方法同上。

3.用横行法灸额部：火头距离皮肤2-3厘米，在额部发迹与眉部边缘之间做横行移动，横行10次为1壮，共灸3壮。

4.用雀啄法灸印堂、睛明、迎香、上星：火头距离皮肤2-3厘米，雀啄10次为一壮，每壮之间用手按压一下，每穴各灸5壮，12岁以下的患者每穴灸3壮。

5.用螺旋法灸耳廓正面、背面：火头距离皮肤2-3厘米，螺旋10次为一壮，每壮之间用手压一下，灸至耳廓发红。

6.用雀啄法灸外耳道口：牵拉耳廓，使外耳道口充分暴露，雀啄10次为一壮，每壮之间用手压一下，两外耳道口各灸3-5壮。

7.用雀啄法灸鼻孔：指压上唇，火头距离鼻孔2厘米医学教|育网编辑整理，同时让病人头后仰作深呼吸，雀啄10次为1壮，共灸3壮，12岁以下者可灸2壮。

8.用雀啄法灸列缺、合谷：火头距离皮肤2-3厘米，雀啄7次为1壮，每壮之间用手压一下，每穴灸3壮，。

整个操作过程约25分钟，每天1次或2次，7天为一疗程，疗程间休息1天，治疗3个疗程。

【特别提示】鼻部出血禁灸。

（四）腰痛病

本病多因身体素虚，肾精亏损，骨失所养，或劳作过度、运动失当，致腰腿疼痛。遇寒、暑、湿邪气侵犯腰腿部时，可加重或诱发本病。本病依据1994年《中医病证诊断疗效标准》进行诊断，相当于西医学的腰椎间盘突出症。

【治则治法】温经活络，散寒止痛。行回旋、横行、摆阵灸法。

【灸疗部位】

部位：腰椎及腰骶椎部、患侧臀部。

穴位：环跳、委中。

【操作步骤】患者俯卧病床。

1.摆阵法：双孔或多孔斗式灸具，置灸盒于腰椎、腰骶关节，盖上浴巾，温灸30-40分钟，每15分钟吹药灰一次。

2.悬灸法：火头距离皮肤2-3厘米，用横行法灸患侧臀部疼痛部位，灸至皮肤发红、发热，灸10次用手压一下。

3.悬灸点穴法：火头距离皮肤2-3厘米，用回旋法灸环跳、委中，回旋10次为1壮，每灸1壮，用手压一下，每穴位各灸8壮。下肢酸胀疼痛麻木部位，用左手平压腰部并向下滑动，火头随指尖移动，距离皮肤2厘米，滑动10次为一壮，共灸7-9壮。

每天灸1次，10天为一疗程，可连续灸1-2个疗程，若有腰椎滑脱等其他合并症，可灸3-5个疗程。

【特别提示】椎间盘突出症须同时配合腰椎牵引治疗，病情严重时，应及时会诊。

（五）盆腔炎

本病多因分娩、流产瘀血未尽，或湿热邪侵犯胞宫，带脉失固而致。临床以小腹疼痛、带下为主要症状，可见疼痛固定不移，拒按或小腹坠胀，带下色黄带臭或如脓状等。本病依据1994年《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

【治则治法】化瘀止痛、清利湿热。行摆阵、回旋法。

【灸疗部位】

部位：少腹、小腹、骶髂关节。

穴位：关元、气海、足三里、三阴交、带脉、八髎、阿是穴。

【操作步骤】

1.腹痛为主者

（1）行摆阵法（斜阵）灸少腹部疼痛部位或小腹，温灸20分钟。

（2）行摆阵法（横阵）灸骶髂关节处，温灸20分钟。

（3）行回旋法灸阿是穴（腰部酸胀疼痛部位）、关元、足三里、三阴交，火头距离穴位2厘米，回旋9次为1壮，每壮之间用手按压一下，每穴各灸7壮。

每天灸1次，10天为一疗程，一般灸1-2个疗程，月经期间停灸。

2.带下为主者

（1）行摆阵法（横阵）灸带脉，温灸25分钟。

（2）行回旋法灸关元、气海、三阴交、足三里、八髎，火头距离穴位1-2厘米，回旋10次为1壮，每壮之间用手按压一次，每穴各灸7壮。

每天灸1次，灸1-2个月，月经期间停灸，治疗期间可同时用药治疗。