为进一步加强基础质量管理，强化医务人员“三基三严”训练，夯实工作基础，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，推动医院管理年活动的深入开展，根据卫生部《2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》和《2008年河北省医院管理年活动实施方案》，结合我省实际，制定本方案。

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，以树立和落实“以病人为中心”的服务理念为宗旨，以“三基三严”为重点，坚持立足岗位、全员参与、注重实效，强化基本功训练，夯实基础质量，医学|教育网搜集整理规范医疗行为，改善服务作风，提高服务能力，更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

　　二、活动目标

　　通过开展医务人员基本技能岗位训练和竞赛活动，在全省医疗卫生系统营造一种学知识、练本领、夯基础的浓厚氛围，使医疗卫生法律法规、规章制度和技术规范得到有效落实，医务人员技能操作能力得到进一步提高，服务更加规范，综合素质不断增强。

　　三、活动范围

　　全省各级各类医疗机构。“三基三严”培训和基本技能岗位训练的人员为各级各类医务人员；基本技能岗位竞赛人员为中级职称及以下人员，重点是急诊科中青年医师。护士基本技能岗位训练和竞赛另行安排。

　　四、活动内容

　　结合岗位特点，采取课堂教学、观摩学习、自学自练、集中训练、考试考核、病历评比、技能竞赛等方式，组织开展医务人员基本技能岗位训练和培训。

　　（一）加强培训，严格考核。以加强医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理技术操作规范、常规培训和保证医疗质量安全核心制度落实为重点，针对各级各类医务人员的岗位职责和任务，组织开展相关法律法规和规章制度的全员学习和培训、考核，并熟练掌握和遵守各种法律法规、规章制度等。

　　1、相关医疗卫生法律法规：中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国禁毒法、中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国献血法、医疗废物管理条例、麻醉药品和精神药品管理条例、艾滋病防治条例、医疗事故处理条例、医务人员医德规范及实施办法、医学|教育网搜集整理医师定期考核管理办法、医疗机构临床用血管理办法（试行）、医疗卫生机构医疗废物管理办法、医疗机构传染病预检分诊管理办法、医院感染管理办法、医疗广告管理办法、处方管理办法、医疗机构病历管理规定、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指导原则、病历书写基本规范（试行）、临床输血技术规范等相关法律、法规和规范。

　　2、医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入管理制度、临床用血审核制度、医疗技术准入制度。

　　（二）强化训练，夯实基础。以加强医务人员的基本功训练为基础，以卫生部医政司主审、湖南医科大学主编、湖南科学技术出版社出版的《“三基”训练手册》（第三版）为基本教材，根据各级各类医务人员的岗位职责和任务，组织开展“三基三严”学习和训练，夯实基础理论、基本知识、基本技能，并能够熟练掌握和运用。

　　（三）立足岗位，突出重点。开展基本技能训练，应立足岗位需要，突出岗位特点，使医务人员扎实掌握本岗位的基本技能和技术操作，并能够在临床工作中娴熟运用。徒手心肺复苏人人达标，各岗位人员训练的主要内容如下：

　　1、医师岗位训练的内容

　　（1）临床医师（含内、外、妇、儿科等专业）

　　疾病诊断、治疗的基本理论和基础知识；体格检查，病历书写；医疗（教学）查房，病历讨论；实验室检查报告、血气分析、心电图、医学影像的判读、电解质代谢紊乱及酸碱平衡的调节；向患者及家属交待病情等。气管插管、呼吸机使用、心脏电复律、急救止血，胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰穿刺、骨髓穿刺、换药、穿脱隔离衣等基本技能。

　　（2）急诊医师

　　①呼吸道操作：徒手开放气道、口咽鼻咽导管、气管内插管、气管内吸引、环甲膜穿刺和切开，口对口、口对鼻人工呼吸，气囊面罩人工呼吸、简易呼吸器和呼吸机辅助呼吸等。

　　②循环系统操作：胸外心脏按压、各种电复律、电除颤法等。

　　③诊断治疗性操作：胃管、导尿管、引流管的插入法及洗胃，动脉和静脉穿刺，腰、胸和腹腔穿刺，中心静脉穿刺，心包穿刺等。

　　④治疗性操作：静脉切开和穿刺、压迫止血和止血带止血法，缝合法、简单固定制动法、鼻出血止血法等。

　　⑤急诊急救基本知识：各种急诊化验、检查、急诊心电图判读，急诊手术指征的判断，急诊影像诊断的判断，急诊药物、电除颤的适应证，昏迷、休克和DIC判断、医学|教育网搜集整理监测及处理，多发性损伤的急救，多脏器功能不全的处理，现代急诊概念和急诊ICU的临床实施。呼吸困难的鉴别诊断、腹痛的鉴别诊断、呕吐腹泻及呕血便血的鉴别诊断、心律失常的鉴别诊断、烧伤的全身管理、中毒的诊断和治疗，紧急血液净化的适应证、电解质和水的平衡管理、补液和肠道外营养、肠道营养和急救应用。

　　（3）医学影像医师

　　操作设备、阅读（审阅）影像、书写报告、告知义务的履行等。

　　（4）麻醉医师

　　术前病人综合状况的评估，麻醉告知，麻醉记录、麻醉前后访视记录，麻醉操作等内容。

　　（5）病理医师

　　掌握与本专业相关的基本理论、基本知识，掌握病理切片及各种染色的基本原理及操作，负责常见病、多发病的诊断及正确书写各种诊断报告。

　　2、药学人员岗位训练的内容

　　药剂科发药、调剂，药品采购、入出库，药师查房训练等。

　　3、其他技术人员岗位训练的内容

　　各医疗机构要根据业务开展情况，组织专家研究确定各级各类技术人员如影像、检验、病理等技术人员的基本技能岗位训练等内容，切实加强培训和训练。

　　（四）加强沟通，融洽关系。坚持“以病人为中心”的服务理念，在提高技术技能水平的同时，加强与病人的沟通技巧和能力训练，促进医患感情交流，构建和谐医患关系。

　　五、活动安排

　　基本技能岗位训练和竞赛活动分四个阶段。

　　（一）启动阶段（2008年8月）

　　1、省卫生厅制定下发《河北省医疗卫生系统医务人员基本技能岗位训练和竞赛活动方案》，对医务人员基本技能岗位训练和竞赛活动进行安排部署。

　　2、各市和省直医疗单位要根据省卫生厅统一安排部署，结合本地、本单位实际，制定活动实施方案并做好宣传发动工作，使广大医务人员充分认识到医疗卫生工作面临的形势和任务，进一步增强责任感和使命感，积极投身到活动中来，营造“练基本功、比基本功、强基本功”的氛围。要及时将基本技能岗位训练和竞赛方案和有关活动进展情况反馈省卫生厅医政处。

　　（二）训练阶段（2008年8～11月）

　　各市、各单位要按照本方案的内容和有关要求，精心组织，突出重点，创新形式，狠抓落实，确保医疗机构全员参与，训练内容突出，培训效果显著。二级以上医疗机构要在全员基本技能岗位训练和培训的基础上，重点加强对急诊科青年医师基本技能岗位训练，提高急诊急救能力和水平。

　　（三）竞赛阶段（2008年12月～2009年2月）

　　1、制定考核评价标准。省卫生厅统一组织专家制定医务人员基本技能岗位训练和竞赛活动考核评价标准，以此评价各市、各医疗机构开展医务人员基本技能岗位训练和竞赛的效果。

　　2、建立考核评价制度。各市要定期开展对辖区内医疗机构医务人员基本技能训练的考核评价工作，及时总结和推广医务人员基本技能岗位训练和竞赛活动中好的经验和做法，医学|教育网搜集整理建立和完善基本技能岗位训练和培训的长效机制，加强医院内涵建设，不断提高医务人员基本素质。

　　3、开展基本技能岗位竞赛活动。各市要在广泛学习、训练的基础上，采取闭卷考试、知识竞赛、病历展示、现场操作等形式，以医疗机构为单位组织医务人员基本技能岗位竞赛，检阅其基本技能岗位训练效果，并择优推荐排名前2位的二级医院参加全省基本技能岗位竞赛。省卫生厅将在各市、各单位广泛学习、训练和竞赛的基础上，开展对省直医疗单位、市辖三级医院和各市排位前2名的二级医院医务人员基本技能岗位竞赛，重点是急诊科青年医师基本技能岗位竞赛。

　　4、住院病历评比。随机抽取各参赛单位2008年8月份以后内科、外科、妇产科、儿科出院病历各3份，按照《河北省住院病历书写质量评估标准》进行评比，评比结果记入团体比赛分数。

　　（四）总结表彰阶段（2009年3月）

　　1、总结基本技能岗位训练和竞赛活动情况。采取自下而上的方式，对基本技能岗位训练和竞赛活动进行全面总结，研究建立加强医务人员基本技能岗位训练的长效机制。各市、各三级医院务于2009年3月15日前，将本辖区、本单位医务人员基本技能岗位训练和竞赛活动书面总结报省卫生厅医政处。

　　2、表彰先进单位和先进个人。下发医务人员基本技能岗位训练和竞赛活动情况通报，召开总结表彰大会，表彰“基本技能岗位训练和竞赛活动先进单位”、“基本技能岗位训练和竞赛活动先进个人”和“病历评比优秀单位”、“病历优秀先进个人”。

　　六、工作要求

　　（一）提高认识，加强领导。开展以“三基三严”为重点的基本技能岗位训练和竞赛活动，对于提高医务人员综合素质和服务水平，提升医院整体医疗服务质量，促进医院发展具有重要意义。各市、各单位要统一思想，提高认识，加强对基本技能岗位训练和竞赛活动的领导，进一步完善措施，营造全省卫生系统医务人员岗位训练的浓厚氛围，保证活动取得实效。

　　（二）科学统筹，狠抓落实。开展基本技能岗位训练和竞赛活动是提高全省医务人员基本素质，保障医疗质量和医疗安全的重要举措。各市、各单位要在训练和竞赛安排上要充分考虑医院临床工作的特点医学|教育网搜集整理，科学统筹、合理安排，将岗位训练活动与医院日常工作紧密结合，把有关内容纳入医务人员的年终考核、医德医风考评和医院管理年活动、加强行业作风建设等工作的重要内容，切实抓好落实。

　　（三）精心组织，确保实效。各市、各单位要创新训练方法和竞赛形式，丰富活动内容，注重活动效果。专业知识、理论学习和基本技能岗位训练与竞赛活动的内容和形式要符合实际需要，要贴近临床、服务临床，通过医务人员的基本技能岗位训练和竞赛活动全面提高医务人员素质，切实促进医疗工作水平的提高。