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医学考研论述题精粹:�行病学常��倚�其防止办法

  ㈠ 常��倚的�类:

  ⑴选择�倚(selection bias):�生于研究对象中有人拒��加;历�性队列研究中有些人的档案丢失或记录�全;研究对象由较�康志愿者组�;早期病人研究开始时未�现�抽样方法�正确�执行�严格。

  ⑵失访�倚(lost to follow-up)在一个较长的追踪观察期内,总会有对象�移�外出�死于�终点疾病或拒�继续�加观察而退出队列。失访率最好�超过10%。

  ⑶信��倚(information bias) 在获�暴露�结局或其他信�时所出现的系统误差或�差,�称为错分�倚(misclassification bias),如判断有病为无病,判断有无暴露等。由于仪器�精确�询问技巧�佳�检验技术�熟练�医生诊断水平�高或标准�明确�记录错误甚至造�等造�。若�生于一组而��生于�一组,或两组错分的程度��,则结果�能比实际的相对�险度高或低。�者称为�特异性错分,将�者称为特异性错分。

  ⑷混æ�‚å��倚(confounding bias) æ··æ�‚是指所研究因素与结果的è�”系被其它外部因素所混淆,这个外部因素就å�«æ··æ�‚å�˜é‡�.它是疾病的一个å�±é™©å› å­�,å�ˆä¸Žæ‰€ç ”究的因素有è�”系,它在暴露组与对照组的分布是ä¸�å�‡è¡¡çš„。性别ã€�年龄是最常è§�的混æ�‚因素。 医.学教育网æ�œ.集整ç�†   

  ㈡ 常��倚的预防:

  ⑴选择å��倚的防止:预防为主的方针。首先è¦�有一个正确的抽样方法,å�³ä¸¥æ ¼é�µå®ˆéš�机化的原则;严格按规定的标准选择对象;对象一旦选定,å�šæŒ�éš�访到底。  医学教.育网æ�œé›†

  ⑵失访�倚的防止:�高研究对象的�从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。

  ⑶信��倚的防止:选择精确稳定的测�方法�调准仪器�严格实验�作规程��等地对待�个研究对象��高临床诊断技术�明确�项标准�严格按规定执行��好调查员培训是��措施。

  ⑷混��倚的防止:对研究对象作���制以获得�质的样本;在对照选择中采用匹�的办法,在研究对象抽样严格�守�机化的原则等措施。

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