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医学考研西医综�怎样牢固记忆

  “å�¥å¿˜”,是考研å¤�习时最令人æ��惧的事ï¼�就拿西医综å�ˆæ�¥è¯´å�§ï¼Œ5本书堆起æ�¥è¶³æœ‰13cm厚ï¼�所以大多数的考生总是书看过一ã€�两é��å�Žï¼Œé—­ä¸Šä¹¦æœ¬ï¼Œè„‘海中一片空白ï¼�这时就很ç�€æ€¥ï¼Œç”šè‡³è‡ªæš´è‡ªå¼ƒï¼Œæ”¾å¼ƒè€ƒç ”ï¼�其实,回头想想,所有的考生都一样ï¼�å�ªæ˜¯ä½ è®°å¿†æ–¹æ³•ä¸�对而已。

  记忆医学知识,的确是件苦差事,但无论怎样,总ä¸�会比记英语å�•è¯�还难å�§ï¼�å�ªè¦�你掌æ�¡ä¸€å®šçš„æ–¹æ³•,其实还是很有趣ã€�很开心的ï¼�当然你能å�‚加一些高水平的考研辅导ç�­ï¼Œä¹Ÿä¼šèµ·åˆ°äº‹å�ŠåŠŸå€�的效果。请注æ„�,我所说的是“高水平的ç�­”,因为å�ªæœ‰é«˜æ°´å¹³çš„è€�师,æ‰�会将考试é‡�点ã€�è¦�点给你归纳总结,让你一目了然;而且还会教你怎样长久的记ä½�这些知识点,让你å�¬è¿‡ä¹‹å�Ž10å¹´ä¸�忘ï¼�下é�¢å°±ä»‹ç»�一些常用的记忆方法:

  1.�音记忆法

  这是一ç§�简å�•的记忆方法,若授课è€�师能够给å�Œå­¦ä»¬å½’纳总结一些这方é�¢çš„知识,则å�Œå­¦ä»¬éƒ½å�¯“å¿«ä¹�考研ï¼�”这正是作者追求的目标——让90%的考生,记ä½�所讲内容的90%,å�šå¯¹90%的考题ï¼�

  (1)生化中“一碳å�•ä½�代谢”的记忆

  一碳å�•ä½�的代谢ç»�常考,内容容易ç�†è§£ï¼Œä½†ä¹Ÿå®¹æ˜“忘记。其实本节内容,å�ªéœ€è®°ä½�一å�¥è¯�,考试时解题足矣ï¼�——“æ–½èˆ�一根竹竿,让你去å�‚加四清è¿�动ï¼�”。什么æ„�æ€�?

  ①一碳å�•ä½�çš„æ�¥æº�——“施(ä¸�)èˆ�(色)一根竹(组)竿(甘)”。

  ②一碳å�•ä½�——“一根”。

  ③一碳å�•ä½�çš„è¿�载体——让你去å�‚加“四清”(四氢å�¶é…¸ï¼‰è¿�动(è¿�动→è¿�é€�→è¿�载体)。

  好了,�几年�,考�考去,就这么一���

  A.甘氨酸 B.组氨酸

  C.二者�是 D.二者��

  2003ç»�代谢转å�˜èƒ½æ��供一碳å�•ä½�的氨基酸是——C

  1999下列氨基酸中哪一ç§�ä¸�能æ��供一碳å�•ä½�?——E

  A.甘氨酸 B.�氨酸 C.组氨酸

  D.色氨酸 E.酪氨酸

  A.丙酮酸 B.谷氨酸 C.α酮戊二酸

  D.�酰乙酸 E.甘氨酸

  1995代谢时能直接生æˆ�一碳å�•ä½�的化å�ˆç‰©æ˜¯——E

  A.�氨酸 B.蛋氨酸

  C.二者�是 D.二者��是

  1997生æˆ�一碳å�•ä½�的氨基酸是——C

  (2)生ç�†å­¦ä¸­æœ‰å…³“渗é€�压产生”的记忆

  该知识点�常考,我给大家总结了一个表,如下:

  晶体渗�压 胶体渗�压 血浆渗�压

  正常值 298.5 mmol/L 1.5 mmol/L(25mmHg) 300 mmol/L

  特点 æž„æˆ�血浆渗é€�压的主è¦�部分 æž„æˆ�血浆渗é€�压的次è¦�部分 —

  产生原因 æ�¥è‡ªäºŽNa+ã€�Cl— æ�¥è‡ªäºŽè›‹ç™½è´¨ —

  作用 ç»´æŒ�细胞内ã€�外水平衡 ç»´æŒ�血管内ã€�外水平衡 —

  渗�压产生原因和作用是最常考的,怎样牢记这些内容呢?其实利用�音记忆法也很简�。

  ①“晶体”是é€�明的,所以“晶体”渗é€�压是电解质(Na+ã€�Cl—)产生的;而“胶体”是粘糊糊的,所以是由蛋白质维æŒ�的。

  ②由于“胶体”是粘糊糊的东西,å�ªèƒ½ç”¨è¡€ç®¡“盛装”,因此维æŒ�的是血管内ã€�外的水平衡。

  A.血浆与组织液的晶体渗�压 B.血浆的胶体渗�压

  C.两者都是 D.两者都�是

  1991对维æŒ�血管内ã€�外水平衡有é‡�è¦�作用的是——B

  1991对维æŒ�细胞内ã€�外水平衡有é‡�è¦�作用的是——A

  A.葡�糖 B.Na+ C.K+

  D.�蛋白 E.白蛋白

  1997血浆胶体渗é€�压主è¦�æ�¥è‡ª——E

  1997血浆晶体渗é€�压主è¦�æ�¥è‡ª——B

  2.形象记忆法

  例如生物化学中,嘌呤和嘧啶��的元素��是常考点之一,�以�照其化学结构�进行形象记忆。嘌呤的化学结构�如左下图,嘧啶的化学结构�如�下图:

  嘌呤å�ˆæˆ�的元素æ�¥æº�å�¯å½¢è±¡è®°å¿†ä¸ºï¼š“甘氨酸中间站,谷碳å��两边。左上天冬氨,头顶二氧化碳”。

  嘧啶å�ˆæˆ�的元素æ�¥æº�å�¯å½¢è±¡è®°å¿†ä¸ºï¼š“天冬氨酸å�³è¾¹ç«™ï¼Œè‡­æ°”直往左上窜,剩余废物二氧化碳”。说明左上3ä½�Næ�¥æº�于NH3(臭气)ã€�左下Cæ�¥æº�于CO2çš„C。

  记�这些,也就掌�了嘌呤和嘧啶的��原料,对解题很有帮助。

  A.Leu B.Gly

  C.两者都是 D.两者都�是

  2001å�¯ä½œä¸ºå�ˆæˆ�嘧啶原料的是——D

  2004å�ˆæˆ�嘌呤ã€�嘧啶的共å�ŒåŽŸæ–™æ˜¯——D

  A.甘氨酸 B.一碳�� C.谷氨酸

  D.天冬氨酸 E.氨基甲酰磷酸

  1999甘氨酸å�‚与的代谢过程有——ABD

  A.肌酸的�� B.嘌呤核苷酸的��

  C.嘧啶核苷酸的�� D.血红素的��

  3.场景记忆法

  人们对于�个知识点的记忆能力是很差的,�使当时记�了,也容易忘记。但对场景的记忆能力�很强,有时一件事�令你终身难忘,就是这个��。

  例如生ç�†å­¦ä¸­å°±æœ‰“交感神ç»�和副交感神ç»�功能”的比较,æ¯�个å�Œå­¦éƒ½çŸ¥é�“这是考试的é‡�点,但就是记ä¸�ä½�,å�‡è®¾ä½ åˆ©ç”¨åœºæ™¯è®°å¿†çš„è¯�,其实很简å�•。下é�¢å°±æ˜¯ç”Ÿç�†å­¦ä¸­çš„鉴别表:

  器官 交感神� 交感神�

  循环 HR↑ã€�心缩力↑ä¸�é‡�è¦�è„�器血管收缩(内è„�ã€�皮肤ã€�唾液腺)肌肉血管收缩(肾上腺能)或舒张

  (Ach能) HR↓ã€�心缩力↓部分血管舒张(软脑膜ã€�外生殖器)

  呼å�¸ 支气管平滑肌舒张 支气管平滑肌收缩,粘膜腺分泌↑

  消化 分泌粘稠唾液胃肠蠕动↓ã€�胆囊活动↓ã€�括约肌收缩↑ 分泌稀薄唾液胃肠蠕动↑ã€�胆囊活动↑ã€�括约肌舒张↑ã€�胃胰液↑

  泌尿 逼尿肌舒张�括约肌收缩有孕�宫收缩,无孕�宫舒张 逼尿肌收缩�括约肌舒张

  眼 瞳孔扩大 瞳孔缩å°�,泪腺分泌↑

  皮肤 竖毛肌收缩,汗腺分泌

  代谢 血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓)肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑) 血糖↓(糖原分解↓,胰岛素↑)

  如果你�知�径,第一天背,第二天就�能忘得一干二净�

  其实,你å�¯ä»¥è®¾æƒ³ä¸€ä¸‹ï¼š“交感神ç»�兴奋的典型场景是什么”?就是战场上,战士æ�€æ•Œçš„场é�¢ï¼šä»–们手æ�¡å†²é”‹æžªï¼Œå¤§å–Šä¸€å£°ï¼š“冲啊ï¼�”ç„¶å�Žå�‘敌人阵地冲去。此时,人体的å�˜åŒ–就是交感神ç»�兴奋的功能(记忆方法è§�下表)。

  器官 表现��应 记忆方法

  循环 HR↑ã€�心缩力↑ å�ªæœ‰å¿ƒæ½®æ¾Žæ‹œï¼Œçƒ­è¡€æ²¸è…¾æ‰�能æ�€æ•Œï¼�

  ����器血管收缩 �敌时��能想到肚�饿了,��饭了�

  肌肉血管舒张 �有这样�能拿好枪�

  呼� 支气管平滑肌舒张 冲锋时,当然喘�粗气�

  消化 分泌粘稠唾液 一声“冲啊——”,唾沫横飞ï¼�

  胃肠蠕动↓ã€�胆囊活动↓ã€�括约肌收缩↑ æ�€æ•Œæ—¶ä¸�å�¯èƒ½æƒ³åˆ°è‚šå­�饿了,è¦�å�ƒé¥­äº†ï¼�

  泌尿 逼尿肌舒张�括约肌收缩 �敌时��能想到上厕所�

  有孕�宫收缩,无孕�宫舒张 �敌时连肚�里的命根�也顾�上�了�

  眼 瞳孔扩大 两眼圆瞪���得�下敌人�

  皮肤 竖毛肌收缩,汗腺分泌 怒�冲冠,大汗淋漓

  代谢 血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓) å�ªæœ‰è¡€ç³–å�‡é«˜æ‰�有精力冲锋,å�¦åˆ™å�ª

  能躲在猫耳洞里�

  肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑) 这就是应激å��应ï¼�

  这样记,且��时�力,��易忘记?记�了交感神�的功能,副交感功能就自然凸现了。

  记�了这些,����下�的题目,是�是觉得它们就是�分题?�而在2分钟�,你�能还被这些题目�得�知所措�

  2003交感神ç»�兴奋å�¯ä½¿——D

  A.胃肠�动加强 B.消化腺分泌增多 C.膀胱逼尿肌收缩

  D.支气管平滑肌舒张 E.瞳孔缩�

  2000交感神ç»�活动增强时,下列哪一项ä¸�出现?——D

  A.肠蠕动抑制 B.瞳孔开大肌收缩 C.肾素分泌

  D.胰岛素分泌 E.骨骼肌血管舒张

  1998交感神ç»�兴奋å�¯å¼•èµ·——D

  A.瞳孔缩� B.逼尿肌收缩 C.消化�括约肌舒张

  D.妊娠�宫收缩 E.支气管平滑肌收缩

  1992下列哪项属于副交感神ç»�的作用?——C

  A.瞳孔扩大 B.糖原分解增加 C.逼尿肌收缩

  D.骨骼肌血管舒张 E.消化�括约肌收缩

  1995下列哪项属于副交感神ç»�的作用?——C

  A.瞳孔扩大 B.糖元分解增加 C.逼尿肌收缩

  D.骨骼肌血管舒张 E.消化�括约肌收缩

  A.支气管平滑肌收缩 B.膀胱逼尿肌收缩

  C.两者�有 D.两者�无

  1997交感神ç»�的作用有 ——D

  1997副交感神ç»�的作用有——C

  由于交感神�兴奋释放的递质就是儿茶酚胺(NA�A),且�导致糖皮质激素的分泌,引起应激。因此�习时,�将下列涉�这一主线的内容一并归纳总结:

  ①《生ç�†å­¦ã€‹P396糖皮质激素的生物学作用;②《生ç�†å­¦ã€‹P397应激;③《生ç�†å­¦ã€‹P387甲状腺激素的生物学作用;④《内科学》甲亢(实质就是甲状腺激素↑);⑤《内科学》嗜铬细胞瘤(实质就是儿茶酚胺↑);⑥《外科学》休克代å�¿æœºåˆ¶ï¼ˆå®žè´¨å°±æ˜¯äº¤æ„Ÿç¥žç»�兴奋)。

  4.对比记忆法

  对比记忆法原�虽然简�,但�求学生有相当强的归纳能力�较广的知识�。

  例如有机磷中毒会产生M样症状和N样症状,你就�以�照下�这张表,进行记忆。

  M样症状(毒蕈碱样) N样症状(烟碱样) 中枢神�系统症状

  与Atropine症状相� 肌肉颤动(��眼�舌�四肢�横纹肌�全身肌肉) 头痛头��瞻望�烦�

  �安�抽�共济失调��迷

  其实,å�Œå­¦ä»¬æ„Ÿåˆ°å›°éš¾çš„还是“有机磷中毒M样症状”的记忆,好象很æ�‚,没有æ�¡ç�†ã€‚事实上我们知é�“:

  阿托�是治疗有机磷中毒的特殊解毒剂,阿托�就是解除其M样症状,故M样症状和阿托�的作用正好相�。

  Atropine作用 M样症状

  眼 眼干无泪 �泪

  鼻 无涕 �涕

  � �干 ��白沫��涎

  皮肤 干燥 多汗

  大便 干燥�便秘 失�

  �便 潴留 失�

  肺 分泌物少 分泌物多

  胃肠 蠕动慢 蠕动快

  瞳孔 散大 缩�(针尖大)

  心率 ↑ ↓

  分�上表,我们�现:

  ①阿托å“�作用为:使所有“有孔通é�“”(眼ã€�é¼»ã€�å�£ã€�皮肤ã€�å°¿é�“ã€�肛门ã€�呼å�¸é�“)分泌↑ï¼›M样症状相å��。

  ②“瞳孔ã€�HRå�˜åŒ–”ä¸�å�Œã€‚å�¯è®°å¿†ä¸ºï¼šæˆ‘们平常说哪个男生看ç�€å°�å§�,总是形容他“阿托å“�化”——瞳孔散大ã€�心率加快ã€�颜é�¢æ½®çº¢ã€‚

  一个��难记的临床表现,几�转�,就这样简�地给记�了,而且�以一直记到你退休的那一天�

  1990有机磷农è�¯ä¸­æ¯’的烟碱样症状是——B

  A.多汗 B.肌�颤动 C.瞳孔缩�

  D.支气管痉挛 E.�涎

  1995下列哪个ä¸�是有机磷中毒的毒蕈碱样表现?——C

  A.�心�呕�和腹痛腹泻 B.多汗 C.肌肉颤动

  D.瞳孔缩� E.心率�慢

  A.阿托� B.解磷定 C.美解眠

  D.尼�刹米 E.甘露醇

  1996解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选——B

  1996解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用,首选——A

  5.顺�记忆法

  (1)关于烧伤愈�时间

  Ⅰ°ã€�æµ…â…¡°ã€�深Ⅱ°ã€�â…¢°çƒ§ä¼¤æ„ˆå�ˆæ—¶é—´åˆ†åˆ«è®°å¿†ä¸º1ã€�2ã€�3ã€�4周。

  (2)生化中尿素��的记忆

  我们知é�“,尿素的å�ˆæˆ�为“鸟氨酸循环(尿素循环ã€�Krebs-Henseleit循环)”。示æ„�图如下:

  CO2+NH3 氨基甲酰磷酸 瓜氨酸

  鸟氨酸+å°¿ç´  精氨酸←精氨酸代ç�¥ç�€é…¸

  为了记�这些内容,�归纳为下表,记忆为2�3�4个,就�将尿素循环的考点一网打尽�

  2个部� ��线粒体(该图左上方框图所示)+胞液

  2个关键酶 氨基甲酰磷酸��酶Ⅰ�精氨酸代��酸��酶

  2个N 尿素分å­�中2个N——1个æ�¥è‡ªNH3ã€�1个æ�¥è‡ªå¤©å†¬æ°¨é…¸

  3个��产物 鸟氨酸�瓜氨酸�精氨酸

  4个ATP 尿素��是个耗能过程,���1分�尿素消耗4分�ATP

  2003下列哪些化å�ˆç‰©æ˜¯å°¿ç´ å�ˆæˆ�的中间产物?——ACD

  A.瓜氨酸 B.甘氨酸

  C.精氨酸 D.鸟氨酸

  1998通过鸟氨酸循环生�尿素,其分�中的两个氮原�一个直接�自游离的氨,�一个直接��于D

  A.鸟氨酸 B.瓜氨酸 C.精氨酸

  D.天冬氨酸 E.甘氨酸

  A.线粒体 B.胞液

  C.两者都是 D.两者都�是

  1993尿素生æˆ�的场所——C

  6.横��系记忆法

  例如:

  ①CoQ是线粒体中��的底物氧化呼�链的交汇点。

  ②G6P是糖代谢��途径的交汇点。

  ③乙酰CoA是糖�脂肪�蛋白质三大物质代谢的交汇点。

  ④一碳��是氨基酸和核酸代谢�系的枢纽。

  如“G6P是糖代谢ä¸�å�Œé€”径的交汇点”,我们å�¯ä»¥å½’纳为下图:

  糖酵解ã€�有氧氧化↑

  葡è�„ç³–→6-磷酸葡è�„ç³–G6P → 磷酸戊糖æ—�è·¯

  ↓糖原å�ˆé…¶

  糖原

  1992ä½�于糖酵解ã€�糖异生ã€�磷酸戊糖途径ã€�糖原å�ˆæˆ�å�Šç³–原分解å�„æ�¡ä»£è°¢é€”径交汇点上的化å�ˆç‰©æ˜¯——B

  A.1-磷酸葡�糖 B.6-磷酸葡�糖 C.1,6-二磷酸果糖

  D.3-磷酸甘油醛 E.6-磷酸果糖

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