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小脑上动脉瘤夹闭术-外科手术

2014-05-08 14:03 医学教育网
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【手术步骤】(1)翼点入路:与基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术相同,可以从动脉瘤的同侧或对侧进入。从同侧进入时,动脉瘤顶常将瘤颈遮挡,以致无法分离,而且动眼神经也挡在视线和动脉瘤之间,必须牵开方能显露,从对侧进入则可先看到瘤颈。但手术者如为右利者,从左侧进入操作较为不便。

(2)颞下入路:与基底动脉分叉部动脉瘤的入路相同。如分叉部位置很低医学教育|网搜集整理,则需切开小脑幕切迹边缘,吸除血块,分离粘连,即可显露瘤颈。动眼神经常阻碍操作,可向上或向下牵开,选择适合的瘤夹夹闭瘤颈。

(3)枕下入路:三叉神经从桥脑发出点以远的小脑上动脉远侧段的动脉瘤,可经枕下入路将其夹闭。

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