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舌咽神�痛手术的并�症-临床乡镇助�医师考试

舌咽神�痛手术的并�症是临床乡镇助�医师考试中涉�的知识点,医学教育网�编整�了相关内容,如下:舌咽神�痛手术并�症:

舌咽迷走神�显微血管�压切断术创伤�,相对安全,但�有一定的并�症�生率和死亡率。

1�术�颅内感染

该手术是无�手术,严格无��作是防止术�感染的最有效措施。术�体内有明确感染性病�的病人应推迟手术,先清除已有的感染。一旦�腰穿明确脑脊液有细�性感染,应根�临床判断和细�学检查选用有效抗�素,并使用有效剂�治疗。

2�脑脊液�

脑脊液��为关闭切��当所致。原因是该手术入路硬脑膜�易��严密,和乳�气房开放的病例,骨蜡�易将气房彻底�闭牢固。切�脑脊液�通常是皮下���严,加�1�2针就�以�止。如果有脑脊液�乳�气房�耳咽管�出,导致严�低颅压和头痛,则需��新拆开切�,修补硬脑膜破�,�闭乳�气房。

3�术�颅内血肿

术�硬脑膜下或�脑内血肿是严�并�症,虽然�生率在0.5%以下,但常�致命。术中处�岩�脉�当是�生血肿的主�原因。岩�脉是�脑和脑干外侧的��引��脉,大多数病人的岩�脉切断��以通过其他引��脉代�,然而个别岩�脉特别粗大的病人,切断��能导致�脑的淤血性梗死和�脑内血肿。岩�脉断端未能妥善处�,在拔除气管�管�咳嗽�憋气等动作使�脉窦压�高时破裂出血,是造�硬脑膜下血肿的常�原因。病人有�血机制障�也�以导致术�颅内血肿,术�检查一定�排除此类病人。医学教育|网�集整�

处�好下岩�脉是防止颅内血肿的最��措施。如果下岩�脉足够长,游离��妨�舌咽迷走神�的显露,则��轻易将其切断。

手术�第一个24�时�严密监测病人的�识状��血压�脉�等体�,如果�止麻醉�应清醒而未清醒,或麻醉清醒��次出现�识障�,生命体��稳,�应立�行�颅凹CT扫�,�时�现颅内血肿。�实有�颅凹血肿的病人应立��次手术清除血肿并彻底止血,�能存有侥幸心�。

4�脑干和颅神��伤

颅神��伤主�与手术�验�足,�作失误有关。脑干�伤多是供应脑干的血管�伤所致,因此在游离神�根周围的血管时动作�轻柔,�得牵拉�伤进入脑干的细�分支。娴熟的显微神�外科手术技巧和熟练掌�必�的解剖知识�以�低显微血管�压术的风险。

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