å¯¼è‡´æ°”èƒ¸çš„ç—…å› æ˜¯ä¸´åºŠä¹¡é•‡åŠ©ç�†åŒ»å¸ˆè€ƒè¯•䏿¶‰å�Šçš„çŸ¥è¯†ç‚¹ï¼ŒåŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘å°�ç¼–æ•´ç�†äº†ç›¸å…³å†…容,如下:
æ ¹æ�®æœ‰æ— 原å�‘疾病,自å�‘性气胸å�¯åˆ†ä¸ºåŽŸå�‘性和继å�‘性气胸两ç§�类型。诱å�‘æ°”èƒ¸çš„å› ç´ ä¸ºå‰§çƒˆè¿�动,咳嗽,æ��é‡�物或上臂高举,举é‡�è¿�动,用力解大便ç‰ã€‚当剧烈咳嗽或用力解大便时,肺泡内压力å�‡é«˜ï¼Œè‡´ä½¿åŽŸæœ‰ç—…æ�Ÿæˆ–ç¼ºé™·çš„è‚ºç»„ç»‡ç ´è£‚å¼•èµ·æ°”èƒ¸ã€‚ä½¿ç”¨äººå·¥å‘¼å�¸å™¨ï¼Œè‹¥é€�气压力太高,就å�¯èƒ½å�‘生气胸。æ�®ç»Ÿè®¡ï¼Œæœ‰50%~60%病例找ä¸�åˆ°æ˜Žæ˜¾è¯±å› ï¼Œæœ‰6%å·¦å�³æ‚£è€…甚至在å�§åºŠä¼‘æ�¯æ—¶å�‘病医|妿•™è‚²ç½‘æ�œé›†æ•´ç�†ã€‚
1.原�性气胸
�称特�性气胸。它是指肺部常规X线检查未能�现明显病�的�康者所�生的气胸,好�于�年人,特别是男性瘦长者。
2.继�性气胸
其产生机制是在其他肺部疾病的基础上,形æˆ�肺大疱或直接æ�Ÿä¼¤èƒ¸è†œæ‰€è‡´ã€‚常为慢性阻塞性肺气肿或炎症å�Žçº¤ç»´ç—…ç�¶ï¼ˆå¦‚矽肺ã€�æ…¢æ€§è‚ºç»“æ ¸ã€�弥漫性肺间质纤维化ã€�囊性肺纤维化ç‰ï¼‰çš„基础上,细支气管炎症ç‹çª„ã€�æ‰æ›²ï¼Œäº§ç”Ÿæ´»ç“£æœºåˆ¶è€Œå½¢æˆ�è‚ºå¤§ç–±ã€‚è‚¿å¤§çš„æ°”è‚¿æ³¡å› è�¥å…»ã€�循环障ç¢�而退行性å�˜æ€§ã€‚è¿‘å¹´æ�¥æŸ�些疾病引起的继å�‘性气胸é€�æ¸�被人们所注æ„�:
(1)肺癌 尤其是转移性肺癌,éš�ç�€ç»¼å�ˆæ€§æ²»ç–—çš„è¿›å±•ï¼Œè‚ºç™Œæ‚£è€…çš„ç”Ÿå˜æœŸé€�æ¸�延长,继å�‘于肺癌的气胸必将日æ¸�增多;其å�‘生率å� 肺癌者的4%(尤其多è§�于晚期å°�ç»†èƒžæ€§è‚ºç™Œï¼‰ã€‚å…¶äº§ç”ŸåŽŸå› æ˜¯ï¼šè‚¿ç˜¤é˜»å¡žç»†æ”¯æ°”ç®¡ï¼Œå¯¼è‡´å±€é™�性气肿;阻塞性肺炎进一æ¥å�‘展æˆ�肺化脓症,最å�Žå�‘èƒ¸è…”ç ´æºƒï¼›è‚¿ç˜¤æœ¬èº«ä¾µçŠ¯æˆ–ç ´å��è„�层胸膜。
(2)结节病 主è¦�为第3期阶段,气胸å�‘生率为2%~4%.由于å�ŽæœŸçº¤ç»´åŒ–导致胸膜下大疱形æˆ�æˆ–å› è‚‰èŠ½è‚¿ç—…å�˜ç›´æŽ¥ä¾µçŠ¯èƒ¸è†œæ‰€è‡´ã€‚
(3)组织细胞增多症X æ�®æŠ¥é�“其自å�‘性气胸的å�‘生率å�¯è¾¾20%~43%,这与该病晚期å�‘生明显的肺纤维化,最å�Žå¯¼è‡´“蜂çª�肺”和形æˆ�肺大疱有关。
(4)肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM) 本病å�‘ç”Ÿä¸Žä½“å†…é›Œæ¿€ç´ å�˜åŒ–有密切关系。由于支气管æ—�平滑肌增生å�¯éƒ¨åˆ†æˆ–完全阻塞气é�“,引起肺大疱ã€�è‚ºå›Šè‚¿ï¼Œæœ€ç»ˆå¯¼è‡´ç ´è£‚å�‘生气胸。
(5)艾滋病 引起自å�‘性气胸的å�‘生率为2%~5%.Cokerç‰æŠ¥é�“298ä¾‹è‰¾æ»‹ç—…ä¸æ°”胸å�‘生率为4%.
3.特殊类型的气胸
(1)月�性气胸 �与月�周期有关的���作的气胸。
(2ï¼‰å¦Šå¨ å�ˆå¹¶æ°”胸 ä»¥ç”Ÿè‚²æœŸå¹´è½»å¥³æ€§ä¸ºå¤šã€‚æœ¬ç—…æ‚£è€…å› æ¯�æ¬¡å¦Šå¨ è€Œå�‘ç”Ÿæ°”èƒ¸ã€‚æ ¹æ�®æ°”胸出现的时间,å�¯åˆ†ä¸ºæ—©æœŸï¼ˆå¦Šå¨ 3~5个月)和å�ŽæœŸï¼ˆå¦Šå¨ 8个月以上)两ç§�。
(3)è€�年人自å�‘性气胸 60å²�以上的人å�‘生自å�‘性气胸称为è€�年人自å�‘性气胸。近年æ�¥ï¼Œæœ¬ç—…å�‘病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继å�‘于慢性肺部疾患(约å� 90%以上),其ä¸ä»¥æ…¢æ€§é˜»å¡žæ€§è‚ºéƒ¨ç–¾ç—…å� 首ä½�。