前列腺癌是临床乡镇助理医师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

前列腺癌在欧美发病率极高，占男性癌症死亡原因的第二位，仅次于肺癌，但在我国比较少见，近年发病率迅速增加。

前列腺癌的病因不清，98%为腺癌，60%～70%发生在前列腺外周带，10%～20%发生在移行带，5%～l0%发生在中央带。多数为激素依赖型。

前列腺癌可分为四期：Ⅰ期为前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好。Ⅱ期为局限在前列腺包膜内的前列腺癌。Ⅲ期为前列腺癌已穿破包膜，可侵犯周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道。Ⅳ期有转移，局部淋巴或远处转移灶。

一、临床表现

多数无明显症状，常在直肠指诊、超声波检查或前列腺增生的标本中偶然发现。癌肿较大时出现排尿困难、尿潴留和血尿等类似前列腺增生症状。转移后可出现疼痛，病理性骨拥等症状。

二、诊断

直肠指诊，经直肠B超，血清前列腺特异性抗原（PSA）测定及穿刺活组织检查进行诊断。直肠指诊可发现前列腺结节，坚硬。超声可发现前列腺内低回声病灶及其范围。CT、MRI和放射性核素骨扫描对于评估前列腺癌浸润及转移程度有重要参考价值。

三、治疗

前列腺增生手术时偶然发现：Ⅰ期癌一般病灶小、细胞分化好可不作任何处理，应密切观察。肿瘤局限在前列腺包膜内Ⅱ期者应行根治性前列腺切除术。第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，如切除双侧睾丸（外科去势），或注射促黄体释放激素激动剂（LHRH—A），如抑那通等以达到药物去势作用。必要时配合雄激素拮抗剂如缓退瘤（flutamide）治疗。肿瘤恶化可应用雌二醇氮芥（estracyt）。局部放疗有利于控制肿瘤发展。70岁以上高龄患者多不主张行根治性前列腺切除术。