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股骨颈骨折-临床乡镇助�医师考试

股骨颈骨折是临床乡镇助�医师考试需�了解的知识点,医学|教育网�编�集整�了相关资料,便于���学�习备考�

一��人股骨头的血供

1.股骨头圆韧带内的�凹动脉:它�供应股骨头少�血液,局�于股骨头的凹�部。

2.股骨干滋养动脉�支:对股骨颈血液供应很少。

3.旋股内�外侧动脉的分支(骺外侧动脉):是股骨颈的主�血液供应��,旋股内侧动脉�伤是导致股骨头缺血�死的主�原因。

二�股骨颈骨折的分类

1.按骨折线部�分类

(1)股骨头下骨折,易�生股骨头�死。

(2)�股骨颈骨折。

(3)股骨颈基底骨折,容易愈�。

2.按X线表现分类

(1)内收骨折Pauwellsè§’>50°ï¼Œå±žäºŽä¸�稳定性骨折。

(2)外展骨折Pauwellsè§’<30°å±žäºŽç¨³å®šæ€§éª¨æŠ˜ã€‚

三�临床表现

中�年人摔倒+髋部疼痛+�能行走=股骨颈骨折。

外旋畸形,一般45°ï½ž60°å‡ºçŽ°è¿™ä¸ªä¹Ÿæ˜¯è‚¡éª¨é¢ˆéª¨æŠ˜ã€‚

患肢短缩,Bryant三角底边缩短,大转�超过Nelaton线之上。

四�治疗

1.�手术疗法(皮牵引)无明显移�的骨折�外展型或嵌入型等稳定性骨折,年龄过大,全身情况差,或�并严�心�肺�肾��等功能障�,选择�手术疗法。

2.手术治疗

(1)内收型骨折和有移�的骨折。

(2)�年人的股骨头下骨折。

(3)�少年的股骨颈骨折。

(4)股骨头缺血�死�能愈�的。

65�以上的病人用人工股骨头置�术。

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