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心肺���处�-临床乡镇助�医师辅导

医学教育网�编整�了临床乡镇执业助�医师考试大纲中部分内容,希望对�加考试的考生有所帮助。

心肺���的处�原则和措施包括维�有效的循环和呼�功能,预防�次心�骤�,维�水�电解质和酸碱平衡,防治脑水肿�急性肾衰竭和继�感染等,�点是脑��。

(1)维�有效循环:应进行全�的心血管系统�相关因素的评价,仔细寻找引起心�骤�的原因,是�有急性心肌梗死�生�电解质紊乱存在,并��时处�。如果患者血�动力学状��稳定,则需�评估全身循环血容�状况和心室功能。对��患者常需放置肺动脉漂浮导管进行有创血�动力学监测。

(2)维�呼�:自主循环���,患者�有��程度的呼�系统功能障�,一些患者�能�然需�机械通气和�氧治疗。医学|教育|网�集整�呼气末正压通气(PEEP)对肺功能�全�并左心衰的患者�能很有帮助,但需注�此时血�动力学是�稳定。临床上�以��动脉血气结果和(或)无创监测�调节�氧浓度�PEEP值和�分通气�。�续性低碳酸血症(低PaCO2)�加�脑缺血,因此应��常规使用高通气治疗。

(3)防治脑缺氧和脑水肿:亦称脑��。脑��是心肺��最��功的关键。在缺氧状�下,脑血�的自主调节功能丧失,脑血�的维�主��赖脑�注压,任何导致颅内压�高或体循环平�动脉压�低的因素���低脑�注压,从而进一步�少脑血�。对�迷患者应维�正常的或轻微增高的平�动脉压,�低增高的颅内压,以��良好的脑�注。

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