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产前一旦诊断胎儿心脏病,可采取必要的干预措施,如对于手术效果差、预后不良的复杂型先心病所采取的治疗性引产,可有效地降低复杂先心病的出生率、减轻家庭和社会的负担、提高人口的整体素质。医学|教育网搜集对于治疗效果良好的严重、单纯型先心病,产前诊断可以争取时间尽快进行手术治疗,以获得更好的疗效,因此胎儿超声心动图是目前降低复杂先心病的出生率、早期根治并改善预后的最有效手段。
妊娠18周才能进行检查先天性心脏病是在遗传和环境因素的共同作用下所形成的。多数学者认为可能与妊娠早期感染、接触放射线、服用烟酒、毒物、致畸药物等有关,家族中有心脏病史或以往有孕育死胎、死产、先心病胎儿的孕妇,孕育先心病胎儿的几率明显高于常人,因此这些孕妇在产前都应做好胎儿心脏的筛查和诊断。妊娠18周以后就可以进行此项检查。最佳的探查时间在24~34周,此时可以获得较清晰的图像,提高诊断的准确性。
当然,任何检查都有一定的局限性,胎儿超声检查也如此。比如一些简单的先心病如室间隔缺损、房间隔缺损受胎儿期特殊的血流动力学、仪器设备及胎位等因素的影响,产前也有漏诊的可能,但一些严重复杂的先心病产前多数都可以诊断,因此要求医生一定要具备先心病的相关知识,最大限度地避免漏诊和误诊。
先天性心脏病是最常见的出生缺陷,也是新生儿、婴幼儿期死亡的主要原因之一。严重影响人口素质和生存质量。我国每年有14万~20万先天性心脏病患儿出生,其中4万~5万为严重或复杂类型的先心病,医治这些先心病需耗资130亿~150亿元。更重要的是一些严重、复杂的先心病目前尚无法根治或即使手术也难以取得良好疗效,给家庭和社会带来了沉重的精神压力和经济负担。