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�行性乙型脑炎治疗措施-临床乡镇助�辅导

为了方便广大临床乡镇助�医师考生�习方便,医学教育网为考生�集了�行性乙型脑炎治疗措施的相关考试�习资料,希望考生都能顺利通过考试。

病人应�院治疗,病室应有防蚊��温设备,应密切观察病情,细心护�,防止并�症和��症,对�高疗效具有���义。

一�一般治疗

注�饮食和�养,供应足够水份,高热��迷�惊厥患者易失水,故宜补足�液体,�人一般�日1500~2000ml,�儿�日50~80ml/kg,但输液�宜多,以防脑水肿,加�病情。对�迷患者宜采用鼻饲。

二�对症治疗

1.高热的处�

室温争��至30℃以下。高温病人�采用物��温或�物�温,使体温��在38~39℃(肛温)之间。一般�肌注安乃近,�人0.5g,�4~6�时一次,幼儿�用安乃近肛塞,��用过�的退热�,以�因大�出汗而引起虚脱。

�使用镇�止痉剂,如地西泮�水�氯醛�苯妥英钠�阿米妥钠等,应对�生惊厥的原因采�相应的措施:①因脑水肿所致者,应以脱水�物治疗为主,�用20%甘露醇(1~1.5g/kg),在20~30分钟内�脉滴完,必�时4~6�时��使用。�时��用呋塞米�肾上腺皮质激素等,以防止应用脱水剂�的�跳。②因呼��分泌物堵塞��气困难致脑细胞缺氧者,则应给氧���呼��通畅,必�时行气管切开,加压呼�。③因高温所致者,应以�温为主。

3.呼�障�和呼�衰竭的处�

深�迷病人喉部痰鸣音增多而影�呼�时,���腔或鼻腔�引分泌物�采用体�引��雾化�入等,以��呼��通畅。因脑水肿�脑�而致呼�衰竭者,�给予脱水剂�肾上腺皮质激素等。因惊厥�生的�气,�按惊厥处�。如因�性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼��止者,应立�作气管切开或�管,使用加压人工呼�器。如自主呼�存在,但呼�浅弱者,�使用呼�兴奋剂如山梗�碱�尼�刹米�利他林�回�林等(�交替使用)。

4.循环衰竭的处�

因脑水肿�脑�等脑部病�而引起的循环衰竭,表现为�色�白�四肢冰凉�脉压��产莅 有中枢性呼�衰竭,宜用脱水剂�低颅内压。如为心�性心力衰竭,则应加用强心�物,如西地兰等。如因高热��迷�失水过多�造�血容��足,致循环衰竭,则应以扩容为主。

三�肾上腺皮质激素�其他治疗

肾上腺皮质激素有抗炎�退热��低毛细血管通�性��护血脑�障��轻脑水肿�抑制�疫��物的形���护细胞溶酶体膜等作用,对�症和早期确诊的病人��应用。待体温�至38℃以上,�续2天������,一般�宜超过5~7天。过早��症状�有��,如使用时间过长,则易产生并�症。

在疾病早期�应用广谱抗病毒�物:病毒唑或�密达莫治疗,退热明显,有较好疗效。

四���症和康�治疗

康�治疗的�点在于智力��咽�语言和肢体功能等的锻炼,�采用�疗�体疗�中��针��按摩�推拿等治疗,以促进��。

五���症和康�治疗

��期症状���症的处�:

促进脑细胞代谢�物:�用能��剂��方磷酸酶片�乙酰谷酰胺�肌苷�维生素等。

�醒剂:促使�迷早日�醒,并防止并�症���症,如氯酯醒�醒脑�等医学教育网�集|整�。

震颤�多汗�肢体强直,�用安�,�人2-4mg/次,�儿1-2mg/次,�天2-3次,��。

康�治疗的�点在于智力��咽�语言和肢体功能等的锻炼,�采用�疗�体疗�中��针��按摩�推拿等治疗,以促进��。

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