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颈椎骨质增生-诊断要点

2012-12-03 14:10 医学教育网
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颈椎骨质增的生诊断要点是临床乡镇助理医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理了相关资料与广大临床乡镇助理医师的考生分享!

神经根型

1.发病年龄多在40-60岁之间,男性多于女性。

2.具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

3.颈部活动功能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限明显。

4.患椎棘突压痛,椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。

5.颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生

6.除外颈椎骨骼实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、腕管综合征、周围神经损伤、肩周炎、网球肘、肱二头肌肌腱炎等以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型

1.中年以上病人,有上肢或下肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、发抖或无力感、打软腿、易绊倒、步行困难等症状。

2.肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱,出现病理反射(巴彬斯基征阳性,霍夫曼氏征阳性),或躯干部呈现痛觉减弱平面。

3.颈椎X线平片显示椎体后缘骨刺形成,颈椎椎管狭窄,造影检查有部分完全梗阻现象。

4.除外其他脊髓刺激或损害的病变医学教|育网搜集整理。

食管型

1.发病年龄多在40-60岁之间。

2.病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症状。

3.X线片示有雄体前缘骨质增生。

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