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哮喘临床分发作期与缓解期，发作期主要辨寒哮、热哮，缓解期主要辨肺虚、脾虚和肾虚。

1.辨哮喘寒热虚实发作时气息短粗，痰黄而黏，口渴欲饮，咳喘痰黄，身热面赤，口干舌红，为热痰壅肺之热哮；咳喘时痰涎稀薄，色白起泡沫，且有畏寒肢冷，则为水寒射肺之寒哮。发作时胸满苦闷不安，喘鸣声高，痰质浓稠，口干便秘，则属实证；喘鸣声低息短，动则气乏，身凉易汗，脉弱无力，多属虚证。

2.辨肺虚、脾虚、肾虚哮喘反复发作，肺气耗散，故缓解期可见面色淡白无华，气短懒言，声低乏力，四肢不温，反复感冒的肺虚证；若脾虚不运，停湿生痰，则见食少脘痞，咳嗽痰多，面色萎黄之脾虚证；若病久肾虚，摄纳失职，气逆于上，可见动则气喘，形寒怕冷，大便清冷之肾虚证。

3.辨哮喘轻重险逆发作时哮喘呼吸困难，能逐渐平复，其证多轻；哮喘久发不已，喘鸣气促，不能平卧，则属重症。若哮喘突发急剧，张口抬肩，喘促不安，呼吸困难，大汗淋漓，面色青灰，面目浮肿，肢厥身冷，则为险逆之候，甚则危及生命。