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常见症状鉴别之臌胀-乡镇助理医师

2012-08-14 20:10 医学教育网
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医学教育网搜集整理中医乡镇执业助理医师考试相关内容供大家学习参考。

臌胀是以腹大如鼓,皮色苍黄,甚至腹部青筋暴露为特征的一种病证。大多发生于疾病的后期,为重证。临床当辨清属虚属实以指导治疗。

腹胀按之不坚,胁下胀满或疼痛,饮食减少,食后作胀,暖气不爽,小便短少,舌苔白腻,脉弦者,是气滞湿阻之臌胀。为肝脾不和,湿浊内阻,气机阻滞所致。

腹大坚满,胁腹攻痛,面色萎黄,甚则黯黑,或目黄肤黄,头颈胸臂见蜘蛛痣,唇紫,烦热口干,小便短赤,大便秘结或溏垢不爽,舌质紫红,苔黄腻,脉弦数者,是热郁血瘀之臌胀。为湿热壅滞,气滞血瘀,瘀热结于血分所致。

腹部胀满,入暮较甚,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷或下肢浮肿,小便短少,面色苍黄或晄白,舌质淡紫,脉沉细而弦者,是脾肾阳虚之臌胀。脾肾阳虚,水湿不运,寒水停聚,故腹部胀满。

腹大坚满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色黧黑,口燥,心烦,齿鼻时有衄血,小便短赤,舌质红绛少津,脉弦细数者,是肝肾阴虚之臌胀。病久肝脾两伤,进而伤肾,水气不化,瘀血不行,故腹大坚满,青筋暴露。

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