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技能全能包

口腔合面外伤休克抢救

2012-08-08 10:53 来源:
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【提问】口腔合面外伤休克抢救中,()是错误的。

1安静,2止血,3补液,4颅脑降压,5维持血压。

【回答】 答复:您好!

考虑颅脑降压。题干要求为休克抢救,此项属于此内容。

伴发颅脑损伤的急救

由于口腔颌面部与颅脑邻近,颌面伤员伴发颅脑损伤的比例较大。颅脑损伤包括脑震荡、脑挫伤、颅骨骨折和脑脊液漏等。颅脑损伤伤员有昏迷史。对此类伤员应及耐和神经外科医生共同诊治医`学教育网搜集整理。

伤员应卧床休息,严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化,暂不做不急需的检查和手术。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出,禁止作耳道与鼻腔填塞与冲洗,以减少引起颅内感染的可能。对于昏迷的伤员,要特别注意呼吸道通畅,防止误吸和窒息的发生。多应作气管切开,以便随时清除呼吸道的血液或分泌物。

对烦躁不安的伤员,可给予适量镇静剂,但禁用吗啡,以免抑制呼吸,影响瞳孔变化以及引起呕吐,增加颅内压。对于有脑水肿、颅内压升高的伤员应予脱水治疗,常用20%甘露醇,快速静脉滴注,每次剂量l~2g/kg,每6~12小时l次;也可用25%山梨醇或50%葡萄糖等。如长时间应用脱水药,应同时补钾,并适当补钠。每日补液量应控制在1500~2000ml以内,内加地塞米松5~l0mg。如伤员昏迷一段后清醒,以后头痛加剧、不安,进而嗜睡,再次进入昏迷状态,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸、脉搏变慢,血压上升时,是硬脑膜外血肿的典型表现,应立即请神经外科医生会诊,或经B超、CT检查确诊后开颅减压。

★问题所属科目:口腔执业医师---口腔颌面外科学

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