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甲亢�象的处�

医学教育网�集整�临床乡镇执业助�医师考试相关内容供大家学习�考。

1.一般处�

â‘  é™�温——物ç�†ã€�è�¯ç‰©æ–¹æ³•ï¼›

② �氧;

③ 纠正水�电解质�酸碱平衡紊乱,补充足够的�养;

â‘£ 其他对症处ç�†——心衰ã€�休克ã€�感染等å�ˆå¹¶ç—‡ã€‚

2.特殊处�

① 抑制释放:首次���方碘溶液60滴,以��6�时30滴�抑制甲状腺素释放;

② 抑制��:��他巴唑,首次60mg,以��次20mg,一日3次;或丙基硫氧密啶,首剂600mg,以��次200mg,一日3次;

③ �低周围组织对甲状腺素的�应,肌注利血平1mg~2mg,�6~8�时1次,无心衰者�用心得安,�40~80mg/6~8h。

3.肾上腺皮质激素

�拮抗应激�解热,氢化考的��日300mg~600mg,�脉滴注。

48�时��好转,�血浆或腹膜��。

一般36~72�时病情开始好转,一周��。

甲亢�象的紧急处�

1.迅速抑制甲状腺激素��:一般首选丙基硫氧嘧啶300毫克�6�时��或鼻饲1次,或他巴唑30毫克�6�时1次。大剂�硫脲类�物�在1�时内阻断甲状腺素��。

2.迅速抑制甲状腺激素释放:通常用碘化钠�脉滴注或���方碘溶液。应用碘剂应注�:一是碘剂应在使用硫脲类�物1�时�二��时使用;二是当急性症状控制�,碘剂���,一般用�3~7天���;三是用碘剂作术�准备的外科手术诱��象,�用碘剂无效。四是�少数人对碘有�良�应,如�疹�结膜炎�腮腺炎�中毒性�炎等。

3.清除血中过多的甲状腺激素:措施有�血;血浆去除;血液��;腹膜��等。以上这些在其它措施无效时,有�件的医院�试用。

4.�低周围组织对甲状腺激素的�应:如心得安��或�脉滴注;或用利血平肌肉注射。

5.应用肾上腺糖皮质激素:氢化考的�或地塞米�分次�脉滴注。

6.对症治疗:如抗感染;纠正水电解质紊乱;�氧��温;抗心衰�抗休克治疗等。.

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