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重症肌无力病人应选用

2012-06-24 18:16 医学教育网
|

【提问】重症肌无力病人应选用?不是阿托品么?

【回答】学员517543310,您好!您的问题答复如下:

新斯的明是拟胆碱药中的抗胆碱酯酶药之一,能可逆性抑制AchE,使Ach蓄积而产生M、N样作用。

新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强,因为新斯的明除抑制AchE外,还能直接激动运动终板的N2受体;促进神经末梢释放Ach。

重症肌无力其原因为神经-肌肉间兴奋传递功能障碍,现认为该病是一种自身免疫性疾病,多数病人血清中有抗乙酰胆碱受体的抗体。临床治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。

阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

祝您学习愉快!

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★问题所属科目:中西医结合执业助理医师---药理学

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