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2019年临床助理医师二试模考试题-异常分娩(妇产科)

2019-11-20 11:31 医学教育网
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距离2019年临床助理医师综合笔试二试考试越来越近,相信大家现阶段都在通过做题检测复习效果,医学教育网为大家整理总结了女性生殖系统异常分娩经常涉及的试题,供大家参考学习:

【异常分娩】

对角径小于11.5cm入口前后径狭窄

B.坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

C.坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄

D.测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径

E.耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

【正确答案】D

【答案解析】Ⅰ级为临界性狭窄:对角径11.5cm(入口前后径10cm),多数可以经阴道分娩;Ⅱ级为相对性狭窄:对角径10.0~11.0cm(入口前后径8.5~9.5cm),阴道分娩的难度明显增加;Ⅲ级为绝对性狭窄:对角径≤9.5cm(入口前后径≤8.0cm)。测量髂棘间径,可以间接推测骨盆入口横径的大小,不是中骨盆横径的大小。故D错误。

第一产程活跃期是指宫口扩张

A.0~3cm

B.2~4cm

C.3~6cm

D.3~9cm

E.3~10cm

【正确答案】E

【答案解析】活跃期:指从宫颈口扩张3cm至宫口开全。

初孕妇,妊娠足月。已临产2小时。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院,4.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.第二产程停滞

【正确答案】C

【答案解析】活跃期与第二产程的分界是宫口开大到10cm.活跃期延长:指活跃期超过8小时。活跃期停滞:指活跃期宫口停止扩张达4小时以上。

不协调性子宫收缩乏力,为使其恢复极性,应给予

A.剖宫产

B.静脉滴注催产素

C.肌注杜冷丁

D.手术破膜

E.以上都不是

【正确答案】C

【答案解析】不协调性宫缩乏力是禁用催产素的。

不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩,恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg、吗啡10-15mg肌注或地西泮10mg静脉推注,使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性之前,严禁应用缩宫素。

下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现

A.处于子宫上、下段交界处,不协调性子宫收缩过强

B.环常围绕胎儿较大部位

C.常由于过多阴道操作所致

D.一般不会导致产程停滞

E.是子宫破裂先兆

【正确答案】A

【答案解析】子宫痉挛性狭窄环:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松。①产妇持续性腹痛,烦躁不安②宫颈扩张缓慢③胎先露部下降停滞④胎心时快时慢。⑤狭窄环形成:阴道检查在宫腔内触及不随宫缩上升的较硬无弹性的狭窄环。子宫痉挛性狭窄环多发生在宫颈、宫体的任何部分,多在子宫上下段交界处,属于不协调性子宫收缩过强。所以选A.

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