为了帮助各位考生快速的复习，医学教育网特为大家整理了2019年临床助理医师笔试考试题综合训练（2）内容，详情如下：

1.小儿肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A.热退停药

B.热退3天

C.热退5-7天

D.症状体征消失

E.胸片病变消散

2.关于戒酒综合征，错误的说法是

A.与长期、大量饮酒有关

B.症状初发于突然停酒后48～96小时内

C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

D.为慢性酒精中毒的表现形式之一

E.可导致患者死亡

3.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的

A.可以有不发热的病例

B.脑栓塞罕见

C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病

E.可以出现房室传导阻滞的表现

4.非化脓性骨关节炎的主要症状是

A.疼痛

B.晨僵

C.关节肿胀

D.股摩擦音

E.活动受限

5.十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是

A.胃管减压，输液疗法

B.胃大部切除术

C.高选择性迷走神经切断术

D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术

E.胃空肠吻合术

6.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

A.新生儿贲门括约肌发育不成熟

B.婴儿胃呈水平位

C.婴儿幽门括约肌发育不成熟

D.婴儿肠道相对较长

E.婴儿肠道固定性较差

7.肾结核最常见的并发症是

A.结核性膀胱炎

B.输尿管节段性狭窄

C.前列腺精囊结核

D.膀胱挛缩和对侧肾积水

E.膀胱阴道瘘

8.引起子痫抽搐的主要病理原因是

A.颅内脑组织散在出血点

B.颅内小动脉痉挛，脑水肿

C.血钙低下

D.代谢性酸中毒

E.胎盘毒素

9.很少经输血传播的病原体是

A.巨细胞病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.梅毒螺旋体

D.疟原虫

E.丙型肝炎病毒

10.代谢性碱中毒常伴发

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低钠血症

D.低磷血症

E.低镁血症

答案及解析

第1题

【正确答案】C

【答案解析】小儿肺炎抗生素用药时间：一般应持续至体温正常后5～7天，临床症状、体征消失后3天停药。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】考虑此题选B其中时间不准确。教材中对酒精戒断综合征描述为：1.单纯性戒断综合征，通常停饮4-8小时候出现。但有资料表明为6-28小时发生，考虑为大致的时间。

第3题

【正确答案】B

【答案解析】本题选B.感染性心内膜炎时，脑栓塞并不少见。

第4题

【正确答案】A

【答案解析】疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休息后可以缓解，严重者疼痛为持续性。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】胃大部切除术适用十二指肠溃疡，胃酸分泌高的胃溃疡，胃远端的肿瘤。根据国内文献统计，经外科治疗的溃疡病人中，急性穿孔最多见占36%；幽门梗阻占21%；急性大出血占12%；疑有恶变占1%；其余30%为内科治疗无效而相对的手术适应证的病例。胃大部切除术在解决穿孔的同时又去除了溃疡病灶和泌酸环境，达到了根治目的。

第6题

【正确答案】C

【答案解析】新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，易发生溢奶。胃幽门括约肌发育较好。胃呈水平状，再加上幽门紧张度高，自主神经调节功能不成熟，也是婴幼儿时期易呕吐的原因。

第7题

【正确答案】D

【答案解析】肾结核是泌尿外科常见疾患之一，多发于青壮年，本组292例病例中20-40岁占73%.它严重的影响劳动力，如得不到及时治疗，尚能引起严重并发症如：膀胱挛缩，对侧肾盂积水，以及传染至肺、骨等器官。所以本题考虑选D.

第8题

【正确答案】B

【答案解析】子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍，血管通透性增加、脑水肿、颅内高压等引起全身动脉压、肺动脉收缩压和平均毛细血管楔压增高而导致的昏迷、呕吐、抽搐。

第9题

【正确答案】B

【答案解析】脊髓灰质炎病毒通过患者的粪便或口腔分泌物传染。病毒感染首先从口进入，在咽、肠等部位繁殖。随后进入血液，侵犯中枢神经系统，沿着神经纤维扩散。病毒破坏了刺激肌肉使之保持活力的神经细胞，这些神经细胞不能再生，从而使其控制的肌肉失去正常功能。而腿部肌肉比手臂肌肉更容易受到影响。有时，病毒对神经系统的破坏影响到了躯干和胸腹部肌肉的正常功能，会导致四肢瘫痪。在严重的情况下，病毒攻击脑干神经细胞，使病人呼吸困难，无法正常说话和吞咽。如果没有外在设备帮助病人正常呼吸，将有生命危险。其它病毒均经血液传播。

第10题

【正确答案】A

【答案解析】代谢性碱中毒是细胞外液中氢离子浓度下降，低于细胞内液，细胞内的氢离子出细胞，进行代偿，为保持细胞内外电中性，钾离子做交换，钾进细胞，引起低钾。

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