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2019年临床助理医师水平测试卷第一单元题目【答案解析】

A.脑

B.肌组织

C.肾

D.肝

E.心

4.关于氧化磷酸化下述哪项不是其主要内容

A.生物氧化

B.氧化呼吸链

C.氧化磷酸化

D.P/O比值

E.脂解激素

5.下列有关乳酸循环的叙述，错误的是

A.可防止乳酸在体内堆积

B.最终从尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物质避免损失

6.关于L-抗坏血酸的特性描述错误的是

A.参与人体多种羟化反应

B.促进胶原蛋白合成

C.参与氧化还原反应

D.保护维生素免遭氧化

E.促进叶酸转变成二氢叶酸

7.关于突触传递的特点叙述错误的是

A.双向传递

B.时间延搁

C.易受药物的影响

D.易受环境因素的影响

E.易疲劳

8.纯净胃液正常pH为

A.0.7～1.5

B.0.8～1.5

C.0.9～1.5

D.0.9～1.6

E.0.9～1.7

9.精子的获能部位在

A.曲细精管

B.输精管

C.附睾

D.女性生殖道

E.膀胱

10.关于汗液的叙述，下列哪项是错误的

A.汗液中的Na+浓度受醛固酮调节

B.汗液的渗透压高于血浆

C.汗液的主要成分为水分

D.汗液是由汗腺细胞主动分泌的

E.汗液中不含蛋白质

11.以下病变中发生脂肪变的是

A.气球样变

B.虎斑心

C.Mallory小体

D.Russell小体

E.阿尔茨海默病的脑组织

12.病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于哪种病理变化

A.固缩性坏死

B.液化性坏死

C.干酪性坏死

D.凝固性坏死

E.水样变

13.活体内出现的不溶于血液的异常物体，沿血流运行阻塞相应血管腔的过程叫

A.梗死

B.栓塞

C.梗塞

D.栓子

E.以上都不是

14.肉芽组织由哪些成分组成

A.毛细血管和弹性纤维

B.毛细血管和胶原纤维

C.中动脉和成纤维细胞

D.成纤维细胞和小细胞

E.毛细血管和成纤维细胞

15.长期大量使用糖皮质激素，可引起

A.肾上腺髓质萎缩

B.肾上腺皮质逐渐萎缩

C.肾上腺皮质高度增生

D.促肾上腺皮质激素分泌增加

E.促肾上腺皮质激素释放激素增加

16.下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的是

A.引起反射性心率加快

B.可用于各型高血压

C.减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ

D.可防治高血压患者心肌细胞肥大

E.对肾脏有保护作用

17.下列关于多巴胺药理作用的叙述中，哪一项是不正确的

A.减少肾血流量，使尿量减少

B.对血管平滑肌β2受体作用很弱

C.直接激动心脏β1受体

D.间接促进去甲肾上腺素释放

E.激动血管平滑肌多巴胺受体

18.治疗闭角型青光眼应选择的药物为

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.肾上腺素

D.阿托品

E.去甲肾上腺素

19.用药的间隔时间主要取决于

A.药物与血红蛋白的结合率

B.药物的吸收速度

C.药物的排泄速度

D.药物的消除速度

E.药物的分布速度

20.许多心理治疗方法中强调成功治疗最关键的因素是

A.良好医患关系

B.保密性原则

C.针对性原则

D.灵活性原则

E.完善治疗计划

21.知觉过程中，依据过去的知识经验，力求对知觉对象做出某种解释，使其具有一定的意义，这是知觉的

A.选择性

B.整体性

C.理解性

D.恒常性

E.定势

22.临终关怀的根本目的是为了

A.缩短患者的生存时间

B.防止患者自杀

C.减轻家庭的经济负担

D.提高临终患者的生存质量

E.节约卫生资源

23.医务人员的首要义务和天职是

A.维护医务人员和医院的自身利益

B.维护医务人员之间、医院间的和谐

C.维护医务人员和医院的声誉

D.维护医务人员和医院的经济效益

E.维护患者的利益和社会公益

24.在流行病学研究中，由因到果的研究为

A.生态学研究

B.筛检

C.队列研究

D.现状研究

E.病例对照研究

25.下述不属于医院常见的有害因素为

A.医院环境因素

B.医院专业因素

C.医院管理因素

D.医院社会因素

E.医院人员因素

26.有机磷农药中毒的紧急处理原则之一是

A.吸痰

B.对症处理

C.使用解磷定

D.输液

E.血液透析

27.对急性吸入中毒的患者，首要措施是

A.立即清除口腔分泌物

B.立即气管切开

C.立即给予解毒剂

D.立即脱离现场及急救

E.立即给氧

28.环境污染对健康影响的特点不包括下列哪项

A.受影响人群一般很广泛

B.常常引起慢性中毒

C.消除污染后健康损害即可立即恢复

D.不同个体对污染物的反应不同

E.污染物通过多途径进入人体

29.医疗机构麻醉药品处方保存的最低年限是

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

30.关于医师资格考试条件描述不正确的是

A.有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满1年的可参加执业医师考试

B.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗机构中工作满2年可参加执业医师考试

C.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年的可参加执业医师考试

D.具有中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满1年的，可以参加执业助理医师资格考试

E.以师承方式学习传统医学满2年，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业考核合格并推荐，可以参加执业医师资格考试

31.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是

A.劳动保障行政部门

B.中医药管理部门

C.药品监督管理部门

D.工商行政管理部门

E.卫生行政部门

32.COPD气道炎症最主要的效应细胞是

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞

D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

33.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症导致的是

A.肺血栓栓塞

B.结缔组织病

C.COPD

D.特发性肺动脉高压

E.心源性肺水肿

34.对于胸腔积液的描述，错误的是

A.积液量在300～500ml时可无临床症状

B.积液量小于500ml可有X线表现

C.CT检查对提示积液性质无效

D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

E.X胸片可不表现为弧形向上的积液影

35.下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是

A.INH

B.RFP

C.PZA

D.EMB

E.SM

36.为明确诊断支气管扩张，首选下列哪项检查

A.肺功能

B.气管镜

C.肺组织病理

D.HRCT

E.支气管造影

37.肺癌的放射治疗描述正确的是

A.未分化癌不需放射

B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状

C.对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗

D.近年来多采用放疗/手术相结合的治疗方法

E.放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治

38.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度应该

A.小于25%

B.小于35%

C.小于45%

D.小于55%

E.小于65%

39.有关支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项结果是错误的

A.FEV1下降

B.FEV1/FVC%下降

C.MMER上升

D.MEF50%减少

E.PEFR减少

40.慢性肺心病最常见的病因是

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.严重胸廓畸形

D.支气管哮喘

E.肺栓塞

41.病毒性心肌炎与急性心梗常常难以鉴别，下述哪项可作为两者在病史中的鉴别项

A.病理性Q波

B.血清肌钙蛋白增高

C.有无上感病史

D.CK-MB增高

E.心律失常

42.陈旧性心肌梗死患者心电图示频发室性期前收缩应首选的药物是

A.美西律（慢心律）

B.胺碘酮

C.奎尼丁

D.β受体阻断剂

E.钙拮抗剂

43.急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A.心前区疼痛

B.休克晕厥

C.呼吸困难

D.声音嘶哑

E.胸闷心悸

44.冠心病时诊断冠状动脉病变的金标准是

A.心电图

B.Holter

C.放射性核素

D.CT

E.冠状动脉造影

45.引起左室后负荷增高的主要因素是

A.肺动脉高压

B.体循环高压

C.回心血量增加

D.血细胞比容增大

E.主动脉瓣关闭不全

46.下列有关急性左心衰的患者出现急性肺水肿的机制描述错误的是

A.肺静脉压增高

B.心排出量减少

C.肺毛细血管压降低

D.心脏收缩力突然减小

E.血管内液体渗出增多

47.下列关于高血压的治疗描述不正确的是

A.建议患者减轻体重、减少钠盐摄入

B.戒烟限酒

C.早期及时用药，严格控制血压不超过140/90mmHg

D.多重心血管危险因素协同控制

E.降压药物的选择应个体化

48.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的是

A.纠正血脂异常

B.消除水肿

C.限制蛋白质的摄入

D.减少尿蛋白

E.控制血压

49.慢性肾功能不全的分期描述正确的是

A.肾功能不全失代偿期，尿毒症期

B.尿毒症早期，尿毒症晚期

C.肾功能不全代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期

D.肾功能不全代偿期、氮质血症期、失代偿期、尿毒症期

E.肾功能不全代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期

50.慢性肾脏病指肾损害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持续几个月以上

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.5个月

51.膀胱肿瘤复发率较高，可达

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

E.50%

52.肾结核的血尿表现为

A.全程血尿

B.间歇性无痛血尿

C.初始血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿

53.急性肾炎与急进性肾炎的最主要鉴别点为

A.有无前驱链球菌感染的证据

B.肾功能下降的速度及严重程度

C.蛋白尿及血尿的严重程度

D.有无高血压及心脏病并发症

E.水肿的严重程度

54.蛋白尿为成人尿蛋白超过

A.150mg/d

B.350mg/d

C.180mg/d

D.300mg/d

E.250mg/d

55.有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快

B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏

C.膀胱以下梗阻对肾影响更快

D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾

E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

56.急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

A.肾移植

B.大剂量维生素静脉滴注

C.绝对卧床

D.血液透析

E.预防感染

57.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

A.宫口开大与否

B.早孕反应是否存在

C.出血时间长短

D.妊娠试验是否阳性

E.下腹痛的程度

58.早产临产后应慎用的药物是

A.利托君

B.地塞米松

C.沙丁胺醇

D.硫酸镁

E.哌替啶

59.重度子痫前期孕妇血液生化改变不包括

A.尿素氮增高

B.血浆蛋白降低

C.尿酸增高

D.二氧化碳结合力升高

E.血小板计数降低

60.下列可反映胎儿肺成熟度的是

A.卵磷脂/鞘磷脂比值

B.淀粉酶值

C.胆红素类物质

D.含脂肪细胞出现率

E.肌酐值

61.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

A.跨耻征阳性

B.剧烈腹痛

C.休克

D.子宫柔软

E.出现病理缩复环

62.卵巢排出卵子后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

A.5～6天

B.9～10天

C.11～12天

D.13～14天

E.15～19天

63.关于女性外生殖器解剖，描述正确的是

A.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终点

B.女性阴毛分布呈菱形

C.前庭大腺开口于阴道内

D.女性外生殖器即外阴

E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区

64.目前，人们没有普遍接受的人类辅助生殖技术是

A.夫精人工授精

B.体外授精—胚胎移植

C.单精子卵胞浆内注射

D.供精人工授精

E.无性生殖

65.关于胎膜早破，下列哪项是不正确的

A.破膜后予灌肠促进产程

B.头高浮及臀先露需防脐带脱垂

C.破膜12小时开始给抗生素

D.胎膜破裂，发生于产程开始之前

E.胎膜早破可能是由于头盆不称引起

66.微小浸润癌是指肿瘤浸润间质深度不超过

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

E.5mm

67.输卵管结扎术最适宜的时间是

A.月经来潮前3～4天

B.人工流产后3天

C.足月产后14天

D.月经后14天

E.非孕妇女月经干净后3～4天

二、A2型题

68.男，58岁的一名患者。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的

A.客观性

B.间接性

C.理解性

D.综合性

E.抽象性

69.一位患病住院治疗的士兵，在病情没有完全康复的时候就偷偷跑出医院回到部队，结果因劳累使病情加重，属于

A.角色行为冲突

B.角色行为减退

C.角色行为强化

D.角色行为缺如

E.角色行为抑制

70.某心理咨询师，在某市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，他遵循的是心理治疗的哪项原则

A.真诚原则

B.保密原则

C.回避原则

D.中立原则

E.灵活原则

71.3岁小儿患急性菌痢住院，经治疗已好转即将出院。其父母觉得小儿身体虚弱，要求输血，医生为增收，并考虑没有什么危险性就同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

A.无知原则，违背了有利病人的原则

B.无知原则，违背了人道主义原则

C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则

D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

72.一对农村夫妇抱着白喉病患儿来院求治，患儿因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患儿父母不予表态，这时患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危。下列做法更符合伦理的是

A.家属态度不明时，顺其自然

B.在家属同意治疗但拒绝手术时，告知后果家属自负

C.在家属同意但不签字的情况下，立即手术

D.在家属同意但不签字的情况下，等待签字后手术

E.在家属不同意且又不签字的情况下，不实施手术

73.女性患者，28岁，因不规则发热2月余，巩膜发黄，40多天入院。患者提及7～13岁时有反复发作的上腹部绞痛史，并再三询问是否癌症。入院初步诊断：胆道感染并发细菌性脓肿。住院后作十二指肠引流，并进行多项检查，超声波示：肝区有较密的密集微波。SGPT210.AFP（+）剖腹检查：为晚期肝癌，已有腹腔转移。手术前患者要求如实了解病情，以作好准备。诊断结果告知家属和单位领导后，他们都要求积极抢救，对患者进行保密。面对此案例，医务人员从伦理学角度分析，应如何选择行为

A.满足家属和单位领导要求，对患者绝对保密，积极抢救治疗

B.考虑医学道德的要求，不惜一切代价地积极治疗

C.尊重患者权利，如实告诉病情

D.为避免使患者精神崩溃，做好保密工作

E.尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情

74.某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺

A.晚发性矽肺

B.弥漫性矽肺

C.间质性矽肺

D.重型矽肺

E.速发性矽肺

75.男性，50岁，某公司销售部门总裁，平时生活规律，但脾气暴躁，易怒；工作中竞争意识强，特别看重工作效率，说话、办事雷厉风行；针对他的性格特点，最应注意预防下列哪些疾病

A.冠心病

B.甲亢

C.糖尿病

D.风心病

E.以上都不是

76.某研究机构，研制出一种可预防某种传染病的新疫苗，为观察该疫苗的流行病学预防效果，应观察下列何种人群

A.出现感染表现的人群

B.隐性感染的人群

C.免疫水平高的人群

D.预期发病率高的人群

E.病原携带者

77.为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况此研究方法为

A.现况研究

B.病例对照研究

C.队列研究

D.回顾性前瞻研究

E.临床实验研究

78.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查。首先将该地区各县分为好、中、差三类，然后在每类中随机抽1/100的学龄儿童进行调查，这种抽样方法属于

A.多级抽样

B.系统抽样

C.分层抽样

D.整群抽样

E.单纯随机抽样

79.某医师因重大医疗事故收到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册，卫生行政部门未予批准。理由是该医师自处罚决定之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是

A.3年

B.5年

C.2年

D.4年

E.1年

80.A县张某系高致病性禽流感患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗为防止疾病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是

A.司法部门

B.公安部门

C.疾病控制中心

D.民政部门

E.卫生行政部门

81.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A.甲医院和李某

B.乙医院和李某

C.乙医院

D.李某

E.甲医院

82.黄某是医科大学临床医学专业本科生，2000年7月大学毕业，2000年9月即擅自开设诊所独立行医。依据《中华人民共和国执业医师法》，其行为属于

A.未办理手续非法行医

B.未取得医师资格非法行医

C.执业医师行医

D.执业助理医师行医

E.个体行医

83.男，21岁。发作性喘息4年，再发一天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次/分。该患者最可能的诊断是

A.自发性气胸

B.肺血栓栓塞

C.急性左心衰竭

D.慢性支气管炎急性发作

E.支气管哮喘

84.男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指。胸部X线片示：右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

A.支气管结核

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.支气管炎

85.男60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水不减少反而增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是

A.加强抗结核治疗

B.胸水的酶学检查

C.胸水的结核杆菌培养

D.胸部B超检查

E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

86.女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现。右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影。首先应考虑为

A.肺脓肿

B.结核瘤

C.周围型肺癌

D.团块状矽结节

E.转移性肺癌

87.男，62岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是

A.干酪样肺炎

B.绿脓杆菌性肺炎

C.克雷伯杆菌性肺炎

D.葡萄球菌性肺炎

E.军团菌性肺炎

88.女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.2mmol/L，血氯70mmol/L，考虑诊断为

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿期

89.女，38岁，呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是

A.特发性肺动脉高压

B.风湿性心脏瓣膜病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

90.男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是

A.冠心病

B.预激综合征

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.主动脉夹层

91.男，55岁，下肢静脉曲张，请问手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A.Trendelenburg试验

B.Perthes试验

C.Pratt试验

D.Buerger试验

E.Finkelstein试验

92.患者，女，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35℃，血压70/50mmHg，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。抢救该患者，下列措施首先要进行的是

A.50%GS静脉滴注

B.保温

C.纠正休克

D.静脉注射T3或L-T3

E.氢化可的松静脉滴注

93.老王，女，55岁，被诊断为感染性心内膜炎，请问感染性心内膜炎最常见的症状是

A.发热

B.胸痛

C.心脏杂音

D.瘀点、Roth斑

E.脾大

94.女性，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：血压100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音，对明确诊断最有帮助的检查是

A.ECG

B.超声心动图

C.胸部X线检查

D.血浆钠尿肽水平

E.血浆肌钙蛋白水平

95.患者，女，23岁。查体BP 110/80mmHg，P 72次/分，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心率89次/分，律不齐。第一心音强弱不一致。提示该患者的疾病是

A.主动脉瓣狭窄并心房颤动

B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

96.女，60岁，心力衰竭6年，近几个月心力衰竭症状加重，请问最常见诱因是

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染

97.男性，32岁。近5个月来出现尿频、尿不尽、尿道“滴白”及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC 1～3/HP.前列腺液常规：前列腺液常规：WBC>10个/HP，卵磷脂小体（+++）/HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。诊断首先考虑为

A.慢性膀胱炎

B.泌尿系结核

C.非淋菌性尿道炎

D.慢性前列腺炎

E.膀胱结石

98.48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施

A.口服氢氧化铝凝胶

B.口服钙剂

C.口服骨化三醇

D.应用必需氨基酸

E.以上都可

99.女性，25岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软。右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（++）/HP，白细胞（+）/HP.肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为

A.慢性膀胱炎

B.急性阑尾炎

C.急性附件炎

D.急性肾盂肾炎

E.右输尿管下段结石

100.患者男性，30岁，尿路结石患者，尿路结石对泌尿系统造成的损害不包括

A.泌尿系梗阻

B.恶性肿瘤

C.泌尿系感染

D.诱发肾囊肿

E.出血

101.患者男性，25岁，高处坠落致肾损伤，最严重的肾损伤类型是

A.肾挫伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂断裂

D.肾部分损伤

E.肾皮质裂伤

102.患者男性，30岁，考虑肾病综合征，诊断肾病综合征的必备条件是

A.明显水肿，大量蛋白尿

B.明显水肿，高脂血症

C.低白蛋白血症，高脂血症

D.低白蛋白血症，大量蛋白尿

E.大量蛋白尿，氮质血症

103.女，32岁。阴道分泌物增多1个月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH值为5，阴道分泌物线索细胞阳性。该患者首选的治疗药物为

A.链霉素

B.甲硝唑

C.红霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

104.女，32岁，药物流产后3天，右下腹痛伴发热2天，妇科检查阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区压痛明显，最可能的诊断是

A.卵巢巧克力囊肿破裂

B.急性阑尾炎

C.卵巢黄体破裂

D.异位妊娠破裂

E.急性盆腔炎

105.女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A.Ⅱ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

106.女，15岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件（-），最可能的诊断是

A.黄体功能不全

B.黄体萎缩不全

C.无排卵性功能失调性子宫出血

D.子宫黏膜下肌瘤

E.子宫内膜息肉

107.女，33岁停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征首先考虑

A.绒癌

B.双胎妊娠

C.自然流产

D.葡萄胎

E.羊水过多

108.女患者，48岁，无生育需求；4年来月经量多，血红蛋白在60g/L.妇检：子宫增大如孕12周大小，质软硬不均，表面不平，部分有囊性感。B超示：子宫肌瘤。此时治疗应选

A.子宫切除

B.手术剔除子宫肌瘤

C.激光治疗

D.雌激素治疗

E.孕激素治疗

109.女31岁，妊娠5个月发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史最可能的诊断是

A.肾性糖尿

B.糖尿病合并妊娠

C.妊娠期糖尿病

D.继发性糖尿病

E.糖耐量异常

110.女性，57岁，外阴灼热不适、瘙痒2周，妇科检查：白带增多，淡黄色，阴道上皮皱壁消失，黏膜有散在出血点，初步考虑是

A.老年性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.宫颈炎

D.滴虫性阴道炎

E.念珠菌阴道炎

111.经产妇，27岁。足月顺产后第2天，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A.排除肠梗阻

B.按摩子宫

C.一般不需处理

D.给予止血药物

E.抗生素预防感染

112.女，26岁，妊娠11周。阵发性下腹痛3日，阴道少量流血1日就诊。为确定是否能够继续妊娠，此时应进行的辅助检查是

A.尿妊娠试验

B.B型超声检查

C.检测血清雌三醇值

D.检测血清雌二醇值

E.检测血清甲胎蛋白值

三、A3/A4型题

（113～114题共用题干）

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R 26次/分，BP 95/60mmHg.口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。

113.该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺栓塞

114.为明确诊断，应先采取的检查措施是

A.CT肺动脉造影

B.胸腔穿刺

C.支气管镜

D.胸部X线片

E.心电图

（115～116题共用题干）

女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热，37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。

115.可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管淋巴结结核

C.淋巴瘤

D.胸腺瘤

E.畸胎瘤

116.最直接确诊的检查是

A.胸部CT

B.骨髓穿刺

C.MRI

D.纵隔镜

E.气管镜

（117～119题共用题干）

男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊，有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。

117.最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.高血压脑病

D.恶性高血压

E.主动脉夹层

118.如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是

A.血液渗入主动脉壁中层

B.脑微小动脉瘤破裂

C.脑动脉硬化并发血栓形成

D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿

E.周围小动脉痉挛

119.该患者下一步的处理措施不正确的是

A.行CT或MRI检查

B.地西泮（安定）10～20mg缓慢静脉注射

C.甘露醇与速尿联合使用

D.头部放置冰袋

E.静脉滴注硝普钠

（120～122题共用题干）

男性，60岁，冠心病病史20年，今晨突然晕厥，持续约1分钟。查体：BP 120/70mmHg，心率100次/分，心音强弱不等，节律绝对不整，脉搏短绌。

120.该患者最可能的诊断是

A.室早

B.房颤

C.心肌缺血

D.急性心肌梗死

E.房室传导阻滞

121.导致该患者晕厥的是

A.血管疾病

B.脑源性疾病

C.血管舒张障碍

D.血液成分异常

E.心脏疾病

122.下列药物中该患者慎用的是

A.肝素

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.比索洛尔

E.维拉帕米

（123～125题共用题干）

男性50岁，患慢性肾炎已5年，急性加重1月，无力，食欲缺乏，有贫血貌BP 180/100mmHg，肌酐清除率30ml/min，尿素氮10.3mmol/L.

123.本例患者临床分期是

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.肾间歇期

124.入院后血肌酐，持续增高，以下不是肾衰竭期指标的是

A.血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl）

B.肌酐清除率降低到20～10ml/min

C.血尿素氮上升达15mmol/L

D.进一步出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱

E.GFR＜15ml/（min·1.73m2）

125.如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果

A.尿素氮312mmol/L

B.血肌酐153μmol/L

C.血钾6.9mmol/L

D.血钙1.8mmol/L

E.二氧化碳结合力18mmol/L

（126～127题共用题干）

男，67岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。

126.要明确病因，首选的影像学检查是

A.CT

B.MRI

C.B超

D.KUB

E.膀胱造影检查

127.该患者最可能的病因是

A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石

E.神经性膀胱

（128～129题共用题干）

女，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周，B超下见宫腔内有一孕囊，妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。

128.应该考虑

A.子宫肌瘤

B.子宫肥大

C.子宫后位

D.子宫畸形

E.子宫穿孔

129.应采取的处理是

A.继续操作吸宫

B.请上级大夫再次探宫腔深度

C.立即剖腹探査

D.后穹隆穿刺确定有无内出血

E.严密观察1周后再吸宫

（130～132题共用题干）

女，29岁，停经42天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检査：阴道少量血性物，宫颈举痛（+）穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。

130.首选检查项目应是

A.B型超声检查

B.后穹隆穿刺

C.盆腔CT检査

D.诊断性刮宫

E.尿妊娠试验

131.本例最恰当的处理是

A.中医治疗

B.输血治疗

C.同时手术探查纠正休克

D.应用抗生素

E.静脉输液

132.本例最可能的诊断是

A.急性盆腔炎

B.先兆流产

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.异位妊娠

E.黄体破裂

四、B型题

（133～134题共用选项）

A.等于零

B.等于肾小球滤过率

C.等于每分钟肾脏的血浆流量

D.大于125ml/min

E.小于125ml/min

133.某种物质经滤过后既不被重吸收，又不被分泌，其血浆清除率

134.某物质经滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率

（135～136题共用选项）

A.胃液酸度升高

B.胃液酸度正常或减少

C.胃液酸度常减少

D.胃液酸度明显升高

E.胃液酸度明显减少

135.重度胃体萎缩型胃炎

136.胃泌素瘤

（137～138题共用选项）

A.肝细胞肝癌

B.胃癌

C.燕麦细胞癌

D.前列腺癌

E.膀胱癌

137.与Hp感染有关的癌是

138.与黄曲霉菌毒素和乙型肝炎病毒感染有关的癌是

（139～140题共用选项）

A.组织转化

B.增生

C.再生

D.变质

E.萎缩

139.炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为

140.炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为

（141～144题共用选项）

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.利多卡因

E.奎尼丁

141.治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是

142.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

143.主要用于治疗脑血管病的药物是

144.治疗肥厚性心肌病主要选用

（145～146题共用选项）

A.高压氧疗

B.持续低流量给氧

C.无控制性给氧

D.鼻导管持续高浓度给氧

E.呼气末正压给氧

145.对急性呼吸窘迫综合征的治疗采用

146.肺炎病人所致缺氧的治疗采用

（147～150题共用选项）

A.硫酸镁静脉滴注

B.剖宫产

C.肼苯达嗪静脉滴注

D.甘露醇快速静滴

E.低位产钳术

147.孕35周，子痫，抽搐控制6小时此时应采取的措施是

148.轻度子痫前期初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+4，胎心100次/分此时应采取的措施

149.重度子痫前期高血压疾病孕妇血压180/116mmHg时首选处理是

150.重度子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选治疗是

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