
女,30岁。妊娠33周,反复阴道流血3次,量少于月经量,无腹痛不适,臀位。胎心正常,G5P0,曾人工流产4次。
1)最可能的诊断是?
A.生理性子宫收缩
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.早产临产
【正确答案】 D
【答案解析】 患者无腹痛,有阴道流血提示最可能的诊断为前置胎盘。
2)目前应采取的处理措施是?
A.抗感染
B.抑制宫缩
C.前列腺素引产
D.立即剖宫产
E.静滴缩宫素引产
【正确答案】 B
【答案解析】 前置胎盘是胎盘附着面,一部分在宫颈口上,没有在子宫壁上,如果宫缩过强,会引起胎盘错位,容易引发胎盘早剥,导致出血等。所以选择B。
3)该孕妇在临产后容易发生的情况是?
A.死产
B.子宫破裂
C.胎儿窘迫
D.羊水栓塞
E.出血
【正确答案】 E
【答案解析】 前置胎盘因子宫下段胎盘剥离后血窦不易闭合,常发生产后出血,量多且难于控制。
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