112、女，75岁。胸痛5小时入院。心电图示V1～V5导联ST段抬高0.5mV。

1、对明确诊断最有价值的实验室检查指标是

A、血糖

B、血脂分析

C、肝肾功能

D、血常现

E、血肌钙蛋白

正确答案：E　

答案解析：该患者胸痛5小时+ST段抬高，考虑为急性心肌梗死。对心肌梗死最有价值的检查是心肌酶，特别是肌钙蛋白。肌钙蛋白在心梗发生后的3～6小时内开始升高，该患者发病5小时，肌钙蛋白己经升高，故本题选E。

关联考点：冠状动脉性心脏病-急性心肌梗死

2、对改善预后最有效的措施是

A、卧床休息

B、静脉注射瑞替普酶（rt-PA）

C、静脉滴注硝酸甘油

D、静脉滴注丹红注射液

E、静脉滴注极化液

正确答案：B　　

答案解析：心肌梗死发生后，在12小时以内，可首先选择溶栓治疗，溶栓药物首选尿激酶、链激酶、rt-PA，故本题选B。

关联考点：冠状动脉性心脏病-急性心肌梗死

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