临床助理医师实践技能病史采集：发热,疼痛，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

病史采集

试题编号：18

简要病史：男性，16岁。发热、咽痛伴咳嗽5天门诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

<1> 、现病史

【本题 10 分，建议 6 分钟内完成本题】

【正确答案】

答案即为试题的得分点。答题中，写超出得分点的内容，不得分也不扣分。漏掉得分点时，产生扣分；覆盖得分点时，则得到对应分数。由此原则建议大家在实际考试当中，应尽量多写，避免漏掉得分点产生扣分。

现病史

（1）根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无受凉、劳累。

②发热：程度和热型，有无畏寒或寒战。

③咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系）。

④咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。

⑤伴随症状：有无鼻塞、流涕、喷嚏，有无咯血、呼吸困难，有无心悸、头痛。

（2）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。

②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。

（3）一般情况 近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

<2> 、其他相关病史

【本题 5 分，建议 5 分钟内完成本题】

【正确答案】 其他相关病史

（1）有无药物过敏史。

（2）与该病有关的其他病史：有无鼻炎、鼻窦炎及慢性肺部疾病、心脏病病史。有无与传染病患者接触史。有无烟酒嗜好。

【该题针对“发热,疼痛,咳嗽与咳痰”知识点进行考核】

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以上是”临床助理医师实践技能病史采集：发热,疼痛“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。