临床助理医师实践技能考试第一站病例分析：胃炎，相信是考生们关注的考点，医学教育网小编整理了相关习题，希望对考生复习有所帮助。

男性，50岁。间断上腹胀痛2年。

患者于2年前出现上腹胀痛，疼痛发作与情绪、饮食有关，偶有恶心，无发热、呕吐及腹泻，自服奥美拉唑和硫糖铝后症状缓解。随后上腹胀痛症状反复出现，疼痛无规律性，伴嗳气，反酸。为进一步治疗求诊我科门诊。患病以来，精神食欲可，睡眠好，体重无明显减轻。无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。

查体：T 36.7℃，P 68次/分，R 15次/分，BP 125/70mmHg。一般情况好，睑结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常。腹部平软，无胃型及蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音3～4次/分。

辅助检查：胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜血管透见，色泽红白相间，以白相为主。

要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

评分标准（总分22分）

一、初步诊断（4分）

慢性萎缩性胃炎（仅答“胃炎”得1分）。（4分）

二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分）（5分）

1.男年女性，慢性病程。（1分）

2.间断上腹胀痛2年。（1分）

3.上腹部轻压痛。（1分）

4.胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜血管透见，色泽红白相间，以白相为主。（2分）

三、鉴别诊断（3分）

1.慢性胆囊炎。（1分）

2.胃溃疡。（1分）

3.慢性活动性肝炎。（0.5分）

4.胃癌（0.5分）

四、进一步检查（5分）

1.13C呼气试验。（1分）

2.肝炎病毒标志物检测。（1分）

3.血清学检测：促胃液素、抗壁细胞抗体、抗内因子抗体、维生素B12。（2分）

4.肝肾功能，便常规+潜血。（1分）

五、治疗原则（5分）

1.注意休息，避免生冷食物。（1分）

2.若Hp阳性，则应行根除幽门螺杆菌治疗。（2分）

3.给予奥美拉唑抑酸，胃粘膜保护剂治疗（2分）

推荐阅读：

2021临床医师实践技能考试方案/考试流程/常见问题及注意事项视频讲解！

2022年临床助理医师vip高端班限时白条支付免手续费！

2021年临床助理医师实践技能三站复习技巧

618燃爆盛夏，临床助理医师考生可抢618直降券！

2021年临床助理医师实践技能突破班全新上线，为技能冲刺！

以上是”临床助理医师实践技能考试第一站病例分析：胃炎“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。