葡萄胎的主要病理变化是绒毛水肿和滋养细胞增生。具体来说，正常妊娠时，胚胎的绒毛组织会逐渐发育成为胎盘，而葡萄胎的情况下，由于染色体异常等原因，导致绒毛间质高度水肿，形成大小不等、形状类似葡萄串的水泡状结构。同时，滋养细胞出现不同程度的增生，但缺乏正常的胎儿和羊膜腔结构。根据滋养细胞增生的程度不同，可以将葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。
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