子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症,一旦发生需要立即采取紧急处理措施。主要目标是控制抽搐、预防伤害以及保障母婴安全。以下是具体的紧急处理步骤:
1.保持呼吸道通畅和氧气供应 立即让患者平躺,并将头偏向一侧以防呕吐物堵塞气道,给予高流量吸氧(4-6L/min),以保证母体及胎儿的血氧饱和度。
2.控制抽搐 使用硫酸镁作为首选药物来预防或控制子痫发作。静脉注射20%-50%浓度的硫酸镁溶液10ml,在3-5分钟内缓慢推注,然后以每小时1g的速度持续滴注,直到产程结束或者产后24小时。
3.监测生命体征 密切观察血压、心率、呼吸频率等重要指标的变化,并定期检查尿蛋白水平及血液生化指标。同时注意监测胎儿宫内状况,如胎动情况、NST(无应激试验)结果等。
4.降低颅内压 如果患者出现头痛、视力模糊等症状,可能提示存在脑水肿或高血压脑病,需给予甘露醇等脱水剂以减轻脑组织肿胀。
5.尽快终止妊娠 对于孕周大于34周的孕妇,在病情稳定后应尽快进行引产或者剖宫产手术;对于小于34周但子痫难以控制者也应当考虑提前分娩,因为继续妊娠会增加母婴风险。
6.预防感染 由于抽搐可能导致口腔、生殖道等部位损伤,因此要特别注意局部清洁护理,并根据情况适当使用抗生素预防感染。
7.心理支持 子痫患者及家属往往承受较大心理压力,医护人员应给予充分的理解和支持,帮助他们缓解焦虑情绪。同时也要做好健康教育工作,让患者了解疾病知识、治疗方案以及注意事项等信息。
以上就是子痫的紧急处理措施,在实际操作过程中需要根据患者的具体情况灵活调整,并在专业医生指导下进行。