胃食管反流病、B/A型胃炎的鉴别-临床助理医师历年常考知识点！具体内容医学教育网编辑整理分享如下：

胃食管反流病的诊断

反流症状	典型：烧心、反流
质子泵抑制剂试验治疗	质子泵抑制剂（双剂量）治疗1～2周后，如反酸、烧心的症状明显改善，则支持诊断
内镜	发现食管黏膜破损，并能排除其他原因引起的食管病变——确诊
24h食管pH监测	有典型症状而内镜或X线检查（－），如食管内有过度酸暴露，则诊断成立

B/A型胃炎的鉴别

	多灶萎缩性胃炎（B型）	自身免疫性胃炎（A型）
发病率	很常见	少见
部位	胃窦	胃体、胃底
病因	HP感染	自身免疫反应
贫血	无	常伴贫血，甚至恶性贫血
血清维生素B12	正常	降低
内因子抗体	无	＋
壁细胞抗体	＋（30%）	＋（90%）
胃酸	正常或偏低	显著降低
血清促胃液素	正常或偏低	明显增高

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