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1.前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义
A.前列腺癌和膀胱瘤
B.神经原性膀胱
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄
【正确答案】 D
【答案解析】 前列腺增生的鉴别诊断:膀胱颈硬化症;前列腺癌;膀胱肿瘤;神经原性膀胱功能障碍或膀胱逼尿肌老化;尿道狭窄。不包括选项D。
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2.前列腺增生症手术切除部位应是
A.受压迫而狭窄的后尿道
B.全部前列腺
C.前列腺增生部分
D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E.后尿道和精阜
【正确答案】 C
【答案解析】 本题选C。教材:手术的目的是切除增生的前列腺组织,而并非整个前列腺。
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3.男性,72岁。进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大中间沟平,左侧叶有2cm大小硬结,PSA检查120ng/ml。诊断是
A.前列腺增生
B.前列腺结核
C.前列腺炎
D.前列腺癌
E.精囊肿瘤
【正确答案】 D
【答案解析】 PSA检查120ng/ml。应诊断为:前列腺癌。
前列腺癌的实验室检查,最为常见的免疫学指标为前列腺特异性抗原(PSA),是由前列腺产生的一种酶,对前列腺组织有特异性。血清PSA正常范围为小于4ng/ml,前列腺癌常伴有血清PSA升高,极度升高者多数有转移病灶。
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4.患者,男性,70岁,因不能自行排尿急诊入院6小时,查体示膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗措施是
A.针灸
B.药物治疗
C.导尿并保留导尿管
D.耻骨上膀胱造瘘
E.耻骨上膀胱穿刺
【正确答案】 C
【答案解析】 治疗原则是解除病因,恢复排尿,如病因不明或梗阻难以解除,应先引流膀胱尿液,解除病痛然后再细查病因。
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