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【A2型】临床助理医师《呼吸系统》二试/延考模考题(6-10)

2021-11-04 09:56 来源:医学教育网
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【A2型】临床助理医师《呼吸系统》二试/延考模考题(6-10)!医学教育网编辑整理分享具体题目及解析给大家,预祝大家二试逆风翻盘,取得好成绩!

呼吸系统A2型题

6.女性,32岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温 37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及固定的水泡音。最可能的诊断为

A.肺结核伴空洞

B.肺栓塞

C.支气管扩张

D.左心衰

E.肺炎球菌肺炎

7.男,50岁。自幼起常咳嗽、咳痰,近2年来症状加重,1周前咯鲜血1次,量约100ml。查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是

A.肺功能

B.支气管镜

C.胸部高分辨CT

D.支气管动脉造影

E.支气管碘油造影

8.女性,25岁。2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A.慢性喘息型支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

9.女,65岁,发现肺结核20余年,未曾正规治疗。X线胸片示:右上肺3.5cm大小的球形病灶,其内有1.5cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是

A.浸润型肺结核

B.结核性胸膜炎

C.慢性血行播散型肺结核

D.结核球

E.慢性纤维空洞型肺结核

10.男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

参考解析

6.【正确答案】C

【答案解析】该例咯血患者,如考虑肺结核病伴空洞咯血,其支持点有:低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大,但患者体征在右下肺,而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色,极少为咯大量鲜血亦可除外。肺栓塞会有胸痛的表现,此患者无,所以不是肺栓塞;左心衰的患者是粉红色泡沫,所以也排除,综上选C。

本题知识点:支气管扩张,

7.【正确答案】C

【答案解析】患者自幼咳嗽、咳痰,1周前咯血100ml,左下肺有湿啰音,X线片肺纹理粗乱,考虑为支气管扩张,明确诊断首选胸部高分辨CT。

本题知识点:支气管扩张,

8.【正确答案】D

【答案解析】该青年女性患者做室内清洁时突然咳嗽、胸闷、呼吸困难,两肺满布哮鸣音,近3年每年秋季常有类似发作,符合支气管哮喘,因心脏无异常,不支持心源性哮喘,其他3种疾病也不符合,所以答案是D。

本题知识点:支气管哮喘,

9.【正确答案】E

【答案解析】X线胸片示:右上肺3.5cm大小的球形病灶。其内有1.5cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,考虑为慢性纤维空洞型肺结核

本题知识点:肺结核,

10.【正确答案】B

【答案解析】根据题干提示,该患者有明显的慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿病史,目前出现心脏病变,诊断慢性肺源性心脏病

本题知识点:慢性肺源性心脏病,

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